Главная / Гипертоническая болезнь / Лечение и профилактика гипертонической болезни / Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)

Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)

Падение артериального давления под влиянием диазоксида сопровождается уменьшением почечного кровотока, мочеотделения и задержкой натрия. Эти нежелательные эффекты можно предотвратить, назначая одновременно гипотиазид или другие тиазидовые диуретики (при нормальной функции почек). Больным с азотемией вместо гипотиазида показан фуросемид. Комбинация диазоксида и фуросемида способствует не только еще большему снижению давления, но и усилению натрий — гидруреза.

Поскольку при этом иногда развивается постуральная гипотензия, больные должны несколько часов находиться в горизонтальном положении.

Хотя диазоксид является, по общему признанию, лучшим препаратом для лечения гипертонической энцефалопатии, нельзя не учитывать и ряд присущих ему недостатков. Уже после первого внутривенного введения препарата у многих больных возникает преходящая гипергликемия длительностью до 12 ч.

Повторные назначения диазоксида сопровождаются более стойкими нарушениями углеводного обмена диабетического характера.

Такой же побочный эффект можно наблюдать у больных со злокачественной формой гипертонической болезни, которых весьма успешно лечат, назначая диазоксид внутрь (сначала 200—400 мг, а затем 600—1000 мг в день, разделенные на 2 приема,— до 20 мес, вместе с пропранололом и фуросемидом).

«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру