Главная / Гипертоническая болезнь / Лечение и профилактика гипертонической болезни / Препараты, усиливающие выведение натрия и воды (Спиронолактон)

Препараты, усиливающие выведение натрия и воды (Спиронолактон)

25.01.2011

Спиронолактон (альдактон, верошпирон) предложен в 1960 г.; по механизму действия является конкурентным антагонистом альдостерона на уровне дистальных почечных канальцев. Недавно было также показано прямое тормозящее влияние спиронолактона на секрецию альдостерона надпочечниками (Sundsfjord е. а., 1975).

Хотя натрий и гидруретический эффекты спиронолактона выражены слабее, чем у тиазидовых диуретиков, он может использоваться как базовый препарат для лечения гипертонической болезни.

Дневные дозы спиронолактона варьируют от 50 до 400 мг, разделенных на 2—4 приема после еды; диуретическое действие наступает не ранее чем через 48 ч, гипотензивный эффект проявляется позже и постепенно нарастает к 8-й неделе лечения (Karlberg е. а., 1976). Недавно Solheim с соавт. (1975) сопоставили у группы больных эффективность спиронолактона и альдомета.

Понижение среднего гемодинамического давления более чем на 14 % было отмечено:

  • у 29 % больных, получавших 100 мг спиронолактона в день;
  • у 50 % больных, получавших 200 мг спиронолактона в день;
  • у 32 % больных, принимавших 750 мг альдомета в день;
  • у 89 % больных при комбинированном лечении альдометом и спиронолактоном.

Очевидно, что сочетание спиронолактона (50—200 мг) с альдометом (500—750 мг) можно рекомендовать для лечения гипертонической болезни средней тяжести.


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру