Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни
Здесь мы встречаемся с различными терапевтическими проблемами:
- лечением больных с высоким и устойчивым диастолическим давлением;
- лечением хронической гипертензии с начинающейся азотемией («рефрактерная» гипертензия);
- лечением злокачественной («неконтролируемой») гипертензии.
Помимо особенностей клиники, указанных выше, таких больных отличает сравнительно слабая непосредственная реакция на острое введение диуретика. Для лечения этой группы больных можно рекомендовать ряд лекарственных режимов. Более предпочтительным из них является сочетание Р-адреноблокатора, диуретика и периферического вазодилататора — комбинация препаратов, постепенно вытесняющая другие схемы.
Пропранолол исключительно эффективен в регуляции давления. Однако во многих случаях тяжелой гипертензии дозы его должны быть выше тех, которые требуются для блокады Радренорецепторов. Они обычно варьируют в пределах 160—400 мг в день.
При злокачественном течении болезни могут понадобиться дневные дозы пропранолола до 1—2 г. Что касается диуретиков, то при отсутствии признаков почечной недостаточности, препаратами выбора являются гипотиазид, гигротон, ренез в больших дозах. В ряде случаев назначение спиронолактона (200—400 мг в день) значительно усиливает гипотензивный эффект тиазидовых диуретиков.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

- Почему появляется запой: критерии риска
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Показания для введения пентамина)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Гипотензивный эффект)
- Гиперадренергическая форма (Гипотиазид)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Нитропруссид натрия)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Диазоксидовый сахарный диабет)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (При азотемии)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Курсы нейротропной терапии)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Понижение артериального давления)