Теоретические основы иммунизации доноров и применения плазмафереза
В настоящее время доказано, что антигенные вещества, несущие признаки генетически чужеродной информации, при введении в организм вызывают развитие иммунного ответа и многообразие неспецифических сдвигов, направленных на восстановление гомеостаза. Одним из действенных механизмов гомеостаза является иммунологическая реактивность.
Иммунная система организма представляет собой совокупность всех лимфоидных органов и скоплений лимфоидпых клеток, составляя единый орган иммунитета. Основной функцией иммунной системы является распознавание генетически чужеродных антигенов и специфическое реагирование на них [Незлин Р. С, 1972; Петров Р. В., 1976; Burnet F., 1971; Nossal G., 1973; Fudenberg H. et al., 1978, и др.].
В настоящее время известно пять типов специфических функций, формирующих иммунологическую реактивность: выработка антител, гиперчувствительность немедленного и замедленного типа, иммунологическая память и иммунологическая толерантность.
Развитие в организме специфических иммунологических реакций обусловлено появлением антигенов, несущих признаки чужеродной информации. Эти антигены вызывают ответную реакцию организма, а именно антигенность — способность к образованию антител, иммуногенность — способность создавать иммунитет и специфичность, т. е. те особенности, которыми антигены отличаются один от другого [Петров Р. В., 1973; Фролов Е. П., 1978; Fudenberg Н. et al., 1975].
«Функциональные системы организма доноров
гипериммунной плазмы», Н.В. Демидова
Существуют два разных типа лимфоцитов: Т- и В-лимфоциты, которые различаются по антигенному составу, наличию на поверхности клеток иммуноглобулинов, происхождению и способам дифференцировки и т. п. Особенностью лимфатических клеток, участвующих в иммунологических реакциях, является способность к сохранению пролиферации зрелых клеток. Такое состояние в периферическом русле свойственно только лимфоидным клеткам. Небольшое число этих клеток принимает участие в…
Непосредственно после окончания цикла иммунизации АСА следует фаза максимальных сдвигов в составе периферической крови, характеризующаяся высоким уровнем титра а-антистафилотоксина, увеличением числа клеток, циркулирующих в крови: общего пула лейкоцитов, гранулоцитов, включая сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, эозинофильные лейкоциты, а также пула моноцитов и лимфоцитов. Следовательно, можно полагать, что увеличение массы свободно циркулирующего пула гранулоцитов в фазе максимального…
Умеренно выраженный «реактивный» лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, возможно, развивается в результате временной мобилизации клеток костномозгового резерва в ответ на введение антигенного вещества. Более длительный период сохранения повышенного уровня палочко-ядерных нейтрофилов в периферической крови (до 4 нед), по-видимому, объясняется менее активной их фагоцитарной функцией по сравнению с сегментоядерными нейтрофилами. Этот факт и обусловливает более продолжительную циркуляцию…
Кратковременное (2 — 4 нед) увеличение в периферической крови абсолютного количества лимфоцитов является определенным отражением степени реализации иммунного стимула, вызванного данным антигеном, участием антиген-реактивных лимфоцитов (Т-лимфоциты), клеток-предшественников В-лимфоцитов. Нами установлен стабильный уровень общего числа лимфоцитов в периферической крови иммунизированных лиц, за исключением некоторого увеличения их абсолютного содержания в период антителообразования. Следовательно, у здорового человека (донора)…
Известно, что эритроцит, как каждая клетка, окружен мембраной, которая регулирует обмен веществ между клеткой и окружающей средой. Эритроциты обладают свойством переноса кислорода с помощью гемоглобина, участвуют в регуляции кислотно-основного и ионного равновесия плазмы. Особенно интенсивно изучается функция мембраны клетки, в частности ее электрический заряд. Оценка его осуществляется по скорости миграции клетки в электрическом поле и…
В процессе повторных (1 — 10) плазмаферезов отмечается стабильное содержание гемоглобина в одном эритроците. Эта процедура не оказывает существенного влияния на показатели ССГЭ и ЭФП, но сопровождается временными сдвигами в сторону умеренного снижения СКГЭ, увеличения показателя гематокрита и увеличения среднего объема эритроцитов лишь в период непосредственного изъятия 500 мл крови. Спустя 2 ч морфофункциональные показатели…
Очевидно, возможная фиксация антител на рецепторах поверхности мембраны эритроцитов сопровождается временным компенсаторным уменьшением их объема, так как уменьшается средний и общий объем эритроцитов и как следствие этого увеличивается СКГЭ. Временные сдвиги в процессе плазмафереза, безусловно, связаны с компенсаторной реакцией организма здорового человека в ответ на изъятие крови, сопровождающееся некоторым ее сгущением. Это в свою очередь…
Функциональное железо, соединенное с гемоглобином, миоглобином и ферментами, осуществляет транспортировку кислорода и участвует в окислительно-ферментативных процессах. Транспортное железо представлено ферритином; железо депо — между ферритином и гемосидерином. Мы изучали некоторые показатели обмена железа у доноров в зависимости от схемы иммунизации АСА и в процессе плазмаферезов. Схема I. У доноров обнаруживаются незначительные колебания показателей обмена железа,…
Показатель Схема иммунизации Референтная величина Иммунонеактивные Неиммуноактнвные до иммунизации после иммунизации в процессе плазмаферезов до иммунизации после иммунизации 2-го 4-го 6-го Железо сыворотки, мкмоль/л I 20,2±0,5 21,8±1,2 19,3±0,9 19,8±1,7 16,2±1,8 — — — III 17,7±1,3 20,6±1,3 20,6+1,3 23,0±1,8 19,2±2,4 21,2±2,6 20,8±2,4 К — IV 21,6±1,6 19,8±1,8 19,3±1,8 23,8±2,4 — 17,3±1,8 20,3±4,7 ОЖСС, мкмоль/л I 65,8±0,7…
Состояние обмена железа у лиц данной группы примерно такое же, как и у доноров предыдущей. В последующие сроки наблюдений (1 мес) после окончания цикла иммунизации АСА показатели обмена железа не отличаются от исходных величин. У 25% доноров выявились временные (1 — 2 нед) сдвиги: повышение концентрации железа сыворотки до 34,9 мкмоль/л, увеличение ОЖСС до 84,6…
