Заключение
В течение последних 20 лет успешно развивается новое направление в клинической трансфузиологии. Впервые получена возможность обеспечения лечебных учреждений страны гомологичными гипериммунными препаратами направленного действия.
Активная иммунизация здоровых людей (доноров) и плазмаферез оказались весьма эффективными методами получения иммуноактивных препаратов и использования их в комплексной терапии и профилактики заболеваний стафилококковой и эшерихиозной (коли) этиологии.
Искусственная иммунизация доноров аллогенными лейкоцитами и тромбоцитами с последующими плазмаферезами позволяют обеспечить получение в достаточном количестве анти-НЬА-сывороток, способствуя успешному решению проблемы тканевого типирования.
В книге впервые всесторонне освещены схемы иммунизации и метод плазмафереза, функциональное состояние организма иммунизированных доноров и методы контроля за состоянием их здоровья, а также принципиальные возможности лечебного использования гипериммунных препаратов.
Для оценки функционального состояния организма доноров гипериммунной плазмы использован комплекс наиболее информативных клинико-лабораторных тестов, характеризующих состояние иммунной системы В-клеток (титр специфических антител, содержание иммуноглобулинов), кроветворение (состав периферической крови, морфофункциональные свойства эритроцитов, показатели обмена железа и гемолиза, кислородно-транспортная функция крови), функции печени (протеиногенная и пигментная, активность ферментов — АсАТ и АлАТ, ХЭ, ЛДГ общая и ее изоферменты, показатели липидного обмена), функции почек (азотовыделительная, состав электролитов, физико-химические параметры и морфологическая характеристика осадка мочи); функции сердечно-сосудистой системы (электрическая активность миокарда); кислотно-основное равновесие (КОР) в венозной крови, а также определение реакции на Hbs-антиген.
«Функциональные системы организма доноров
гипериммунной плазмы», Н.В. Демидова
Клинические наблюдения и лабораторные исследования через 8 лет и более после иммунизации подтверждают временный характер функциональных сдвигов в организме доноров. Целенаправленный подбор здоровых людей. Для иммунизации, использование единых и оптимальных для организма схем иммунизации соответствующими антигенами и рационального метода неинтенсивного плазмафереза, применение единой системы медицинского контроля за состоянием функциональных систем организма доноров позволяют обеспечить безопасность…
Для оценки функционального состояния организма доноров в период их отбора для иммунизации, в процессе введения антигена и повторных плазмаферезов следует применять комплекс информативных лабораторных тестов, предусматривающий исследование гематологических (состав периферической крови), биохимических (билирубин, АлАТ, общий белок, тимоловая проба) и иммунологических показателей (титр специфических антител, Hbs-антиген) с использованием унифицированных методов их определения и Международной системы измерений…
Применение многообразного спектра функциональных тестов обусловлено необходимостью получения достаточно полной информации о состоянии организма доноров в процессе их отбора, введения антигена после цикла иммунизации, перед каждым плазмаферезом, в отдаленные сроки после иммунизации (до 8 лет), а также в зависимости от вида применяемого антигена (стафилококковый анатоксин, эшерихиозные вакцины, аллогенные лейкоциты и тромбоциты), метода их аппликаций (подкожный,…
Применение НСА, использование интерфероногена и предварительного плазмафереза не оказывают существенного влияния на общую закономерность иммунного ответа. Однако иммунизация АСА лиц рабочих профессий и лиц с донорским стажем сопровождается более интенсивной выработкой антител, чем вакцинация служащих и первичных доноров. Здоровые люди в возрасте 31 — 40 лет отвечают на введение антигена более высокой продукцией антител, чем…
Высокая эффективность иммунных препаратов направленного действия в комплексном лечении заболеваний и осложнений стафилококковой и эшерихиозной (коли) этиологии подтверждает целесообразность использования этих схем иммунизации и плазмафереза для получения иммуноактивной плазмы. При дальнейшей разработке индивидуальной программы иммунизации здоровых людей для получения этих препаратов необходимо учитывать роль общих и индивидуальных социально-биологических факторов, оказывающих определенное влияние на процесс иммуногенеза….
Семиотика поствакцинальной субклинической реакции организма иммунизированных лиц многообразна. Она включает признаки временного функционального напряжения органов и систем в результате ответной реакции на антигенный раздражитель. Реакция В-системы иммунитета проявляется повышенной продукцией специфических антител и у-глобулинов, увеличением концентрации IgG и IgM — при иммунизации СА и аллогенными клетками, IgA и IgM — при Иммунизации эшерихиозными вакцинами. В…
Ретроспективный анализ, проведенный совместно с М. А. Крохиной, свидетельствует о том, что среди иммунизированных лиц, у которых выявлены отклонения ряда функциональных показателей печени, выделена группа доноров, употреблявших алкогольные напитки в период вакцинации АСА и повторных плазмаферезов. У этих доноров отмечена более выраженная реакция на иммунизацию со стороны печени, проявляющаяся более значительными функциональными сдвигами — увеличением…
Сравнительная оценка диагностической значимости исследуемых показателей и частоты их отклонения от нормы в процессе иммунизации и плазмафереза позволила осуществить отбор однотипных наиболее информативных функциональных тестов для выявления степени и характера реакции организма на введение антигена. Особенно важным для практики здравоохранения является вопрос об установлении и научном обосновании допустимых временных количественных сдвигов в организме в результате…
Стереотипная закономерность проявления функциональных сдвигов у иммунизированных лиц указывает на единый механизм их возникновения при введении различных антигенов наряду с некоторыми количественными функциональными особенностями реакции, зависящими от прививочного агента и метода его введения. Анализ частоты выявления функциональных сдвигов и индивидуальной реакции организма дает основание рекомендовать для практических целей наиболее информативный комплекс лабораторных тестов, включающий показатели…
Для профилактики развития клинических поствакцинальных реакций и осложнений следует исключать из программы получения иммуноактивной плазмы доноров, у которых в период введения антигена после цикла иммунизации или в процессе 1-го и 2-го плазмафереза обнаруживаются изменения гематологических и биохимических показателей, превышающие допустимые временные (1 — 6 нед) отклонения от референтных величин, а также выявляются признаки алкогольной интоксикации….
