Иммунизация доноров стафилококковым анатоксином и плазмаферез
Схемы иммунизации
Общие теоретические положения иммуногенеза и позитивные результаты экспериментальных исследований, касающиеся иммунологической эффективности вакцинации, явились основанием для развития новой перспективной проблемы донорства — искусственной иммунизации здоровых людей различными антигенами в целях получения гипериммунной плазмы направленного действия.
Первые исследования в этом направлении, а именно, получение антистафилококковой плазмы путем активной иммунизации доноров СА осуществлены в Центральном институте гематологии и переливания крови (1966 — 1967).
Основой для разработки схем иммунизации доноров послужили экспериментальные исследования Г. В. Выгодчикова и Л. Б. Балаяна (1969), которые установили целесообразность трехкратного введения СА в возрастающих дозах.
Первые работы по изучению схем иммунизации доноров СА для получения антистафилококковой плазмы с использованием различных доз анатоксина (0,5 — 12 мл) при неодинаковых интервалах (5 — 30 дней) и кратности (3 — 6) введения антигенов, применение стимуляторов иммуногенеза (продигиозана) и депонирующих веществ (квасцы, гель) привели к неоднозначным результатам как в отношении титра антител (5 — 70 АЕ/мл), так и в отношении количественного критерия оценки иммунологической активности (7 — 15 АЕ/мл) плазмы (сыворотки), а также сроков получения препарата (21 — 28 дней).
«Функциональные системы организма доноров
гипериммунной плазмы», Н.В. Демидова
Показатели электрической активности миокарда (х±т) плазмаферезов (р>0,05) доноров в процессе иммунизации СА и повторных Показатель Референтная величина Схема III Схема IV Число сокращений — до иммунизации после иммунизации в процессе плазмаферезов до иммунизации после иммунизации в процессе плазмаферезов 4-го 6-го в 1 мин 70,3±1,5 74,2±4,3 73,7±4,9 76,7±3,1 — — — 2-го 4-го б-го PQ, с…
Показатель Референтная величина Схемы иммунизации АСА I III IV K-IV Гемоглобин, г/л 149,0 142,4 142,5 140,7 142,3 Эритроциты, Х1012/л 4,59 4,82 4,57 4,53 4,50 Тромбоциты, х109/л 264,0 243,4 248,9 228,0 229,5 Ретикулоциты, % 2,6 2,3 2,5 2,2 2,6 Лейкоциты, х109/л 5,4 6,0 6,3 5,9 5,9 Палочкоядерные нейтрофилы, % 3,8 2,4 4,2 2,7 3,0 Сегментоядерные нейтрофилы,…
Для научно-практического обоснования и доказательства эффективности разработанной нами трехкратной схемы иммунизации здоровых людей СА представлялось весьма важным и оправданным проведение клинического изучения лечебного эффекта полученной антистафилококковой плазмы. В отличие от ряда авторов [Малиновский Н. Н., 1971; Кротова Т. А. и др., 1973; Бухарин В. А. и др., 1974; Кузин М. И. и др., 1978; Папко…
Среди взрослых 39 пациентов страдали свищевыми формами посттравматического остеомиелита и инфицированными ранами и 24 — бронхиальной астмой инфекционно-аллергического происхождения. Препарат вводили внутривенно, внутрикостно, в полость сустава, наружного уха, в гайморову и плевральную полости, а также местно: в гнойно-воспалительный очаг мягких тканей. Внутривенное разовое введение антистафилококковой плазмы производили из расчета 4 — 6 мл на 1…
Характеристика антистафилококковой плазмы, показания и противопоказания к ее применению, а также методика лечебного применения представлены в методических рекомендациях «Применение антистафилококковой плазмы и антистафилококкового иммуноглобулина для лечения гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии» [Папко Г. Ф., Крохина М. А., Демидова Н. В., 1980]. Таким образом, из изложенного в данной главе следует, что иммунизация СА сопровождается закономерными временными сдвигами…
Изменения морфофункциональных свойств эритроцитов, проявляющихся замедлением ЭФП, уменьшением объема одной клетки и их массы, а также увеличением концентрации гемоглобина в одном эритроците, следует рассматривать как следствие временной фиксации антител на поверхности этих клеток. При введении чужеродного антигена проявляется способность железа к компенсаторному депонированию, что подтверждается обратной корреляционной связью между величиной титра антител и НЖСС, ОЖСС….
Результаты изучения кислотно-основного равновесия, указывающие на возникновение временного компенсированного обменного ацидоза в период антителообразования, также свидетельствуют о нарушении обменных процессов в клетках ряда органов, включая печень. Реакция печени, выявляемая в процессе повторных (4 — 8-го) плазмаферезов, выражается более заметной ферментемией и умеренной билирубинемией, а в ряде случаев диспротеинемией. Нормализация этих нарушений продолжается у отдельных лиц…
Временные функциональные изменения в системе гомеостаза, возникающие у доноров в результате иммунизации АСА, обычно сохраняются в течение 1 — 4 нед, и лишь повышенный уровень моноцитов, плазматических клеток и 7-глобулинов — до 6 нед. Осуществляемые для получения иммуноактивной плазмы плазмаферезы не сопровождаются какими-либо заметными сдвигами функциональных систем организма, за исключением временного увеличения числа ретикулоцитов. Оптимальным…
Изучение вопроса о состоянии процесса гемолиза при иммунизации АСА и повторных плазмаферезах связано с необходимостью уточнения патогенеза выявляемой у доноров умеренной билирубинемии. Сведений подобного характера в литературе нет. Как известно, билирубин является основным продуктом внутриклеточного распада эритроцитов. При этом существует прямая зависимость между интенсивностью распада гемоглобина и количеством образующегося свободного билирубина. В случаях повышенного гемолиза…
Прямая корреляционная связь между величиной титра антител и рядом функциональных показателей печени (аминотрансферазы, билирубин, а- и углобулины и др.) подтверждает положение о том, что иммунный ответ сопровождается некоторыми биохимическими сдвигами, отражающими степень и длительность проявления реакции со стороны печени. Среди обследуемых групп (схемы I — IV) наибольшая частота (77,2%) выявленной ферментемии обнаруживается у доноров, иммунизированных…
