Осложнения при краниотомии
Основная опасность операции — травматизация родовых путей матери в результате соскальзывания перфоратора — в большинстве случаев может быть предотвращена.
Для этого необходимо строгое соблюдение следующих условий: фиксация головки как снаружи, так и через влагалище (захватывание ее кожных покровов двумя мощными щипцами), введение широких зеркал, надрез кожи головки между щипцами, введение перфоратора перпендикулярно (а не косо) к поверхности головки.
Повреждение сводов влагалища и мочевого пузыря в результате соскальзывания перфоратора является результатом нарушения этих правил и неосторожности хирурга. Эти повреждения могут возникать также в результате длительного, чрезмерно консервативного ведения патологических родов (при несоответствии размеров таза и головки).
К вопросу о допустимости краниотомии при живом плоде следует относиться отрицательно. Всякий случай подобной операции является крайне тяжелым и должен быть тщательно обсужден, несомненно, краниотомия должна применяться исключительно редко.
Разрывы промежности при этой операции не должны иметь места, так как головка извлекается после ее уменьшения. С целью предупреждения травматизации промежности и влагалища целесообразно при крупном плоде сочетать краниотомию с клейдотомией (рассечение ключиц). Исход краниотомии зависит от основного заболевания и состояния беременной к моменту операции.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Метрейриз
- Полостные щипцы при второй позиции плода, затылочном предлежании, переднем виде
- Условия для операции абдоминального кесарева сечения и топографоанатомические отношения
- Эмбриотомия
- Акушерские щипцы
- Полостные щипцы при первой и второй позиции плода, затылочном предлежании, заднем виде
- Противопоказания к абдоминальному кесареву сечению
- Декантация
- Бинт Вербова
- Затруднения при операции наложения щипцов (первый момент)
- Виды обезболивания при операции кесарева сечения
- Эвисцерация, спондилотомия
- Действие щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (второй момент)
- Абдоминальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки
- Ручное отделение плаценты
- Выбор модели щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (третий момент)
