Экстирпация матки
Сразу же после кесарева сечения эта операция производится при сочетании рака матки и беременности. Сравнительная оценка методов кесарева сечения.
Сравнивая все описанные выше методы абдоминального кесарева сечения, необходимо указать, что операцией выбора является кесарево сечение в нижнем сегменте матки с поперечным, реже продольным вскрытием ее стенки.
После кесарева сечения в нижнем сегменте лучше заживает рана, легче достигается хорошая перитонизация, большая прочность рубца матки, чем после классического (корпорального) кесарева сечения, реже наблюдаются послеоперационные осложнения.
Таким образом, показания к корпоральному кесареву сечению возникают редко:
- при сочетании беременности и множественных миоматозных узлов;
- если женщина умирает или умерла;
- при предлежании плаценты (если акушер не имеет достаточного хирургического опыта).
Операция Рейна — Порро и кесарево сечение с последующей экстирпацией матки в настоящее время производятся очень редко.
В настоящее время в отдельных наиболее крупных родовспомогательных учреждениях при опасности развития инфекции по особым показаниям (при безводном периоде свыше 12 ч, у беременных с острыми и хроническими заболеваниями) производят экстраперитонеальное (внебрюшинное) кесарево сечение.
Преимуществом этого метода является предупреждение послеоперационного перитонита, повреждения органов брюшной полости, меньшая кровопотеря и др. Однако техника экстраперитонеального кесарева сечения более сложна, чем интраперитонеального, и поэтому операция может производиться только наиболее опытными специалистами.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Полостные щипцы
- Кесарево сечение (показания)
- Осложнения при краниотомии
- Кожно-головные щипцы Иванова — Гаусса
- Полостные щипцы при первой позиции плода, затылочном предлежании, переднем вид
- Показания к операции кесарева сечения
- Клейдотомия
- Метрейриз
- Полостные щипцы при второй позиции плода, затылочном предлежании, переднем виде
- Условия для операции абдоминального кесарева сечения и топографоанатомические отношения
- Эмбриотомия
- Акушерские щипцы
- Полостные щипцы при первой и второй позиции плода, затылочном предлежании, заднем виде
- Противопоказания к абдоминальному кесареву сечению
- Декантация
- Бинт Вербова
- Затруднения при операции наложения щипцов (первый момент)
- Виды обезболивания при операции кесарева сечения