Экстирпация матки

Сразу же после кесарева сечения эта операция производится при сочетании рака матки и беременности. Сравнительная оценка методов кесарева сечения.

Сравнивая все описанные выше методы абдоминального кесарева сечения, необходимо указать, что операцией выбора является кесарево сечение в нижнем сегменте матки с поперечным, реже продольным вскрытием ее стенки.

После кесарева сечения в нижнем сегменте лучше заживает рана, легче достигается хорошая перитонизация, большая прочность рубца матки, чем после классического (корпорального) кесарева сечения, реже наблюдаются послеоперационные осложнения.

Таким образом, показания к корпоральному кесареву сечению возникают редко:

  • при сочетании беременности и множественных миоматозных узлов;
  • если женщина умирает или умерла;
  • при предлежании плаценты (если акушер не имеет достаточного хирургического опыта).

Операция Рейна — Порро и кесарево сечение с последующей экстирпацией матки в настоящее время производятся очень редко.

В настоящее время в отдельных наиболее крупных родовспомогательных учреждениях при опасности развития инфекции по особым показаниям (при безводном периоде свыше 12 ч, у беременных с острыми и хроническими заболеваниями) производят экстраперитонеальное (внебрюшинное) кесарево сечение.

Преимуществом этого метода является предупреждение послеоперационного перитонита, повреждения органов брюшной полости, меньшая кровопотеря и др. Однако техника экстраперитонеального кесарева сечения более сложна, чем интраперитонеального, и поэтому операция может производиться только наиболее опытными специалистами.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру