Полостные щипцы при первой и второй позиции плода, затылочном предлежании, заднем виде
Техника операции
Щипцы необходимо наложить в правом косом размере таза так, чтобы они охватили головку бипариетально. Вводят ложки так же, как и при второй позиции, переднем виде, так как сагиттальный шов находится в левом косом размере полости малого таза.
Тракции делают вниз и несколько кзади, причем происходит поворот головки малым родничком кзади (очень редко малый родничок поворачивается кпереди, в этих случаях надо соответственно переложить ложки щипцов).
Когда сагиттальный шов находится в прямом размере выхода из таза, а большой родничок (или передний край волосистого покрова головки) фиксируется под лобком, поднимают кпереди рукоятки щипцов и выводят над промежностью затылок, производя дополнительное сгибание головки.
Затем несколько опускают кзади рукоятки щипцов, чтобы совершить разгибание головки вокруг второй неподвижной точки — в области подзатылочной ямки — и вывести из-под лобка лоб и подбородок. Снятие щипцов не имеет особенностей.
Техника операции
Для того чтобы захватить головку бипариетально, надо наложить щипцы в левом косом размере таза. Техника введения щипцов аналогична таковой при переднем виде затылочного предлежания первой позиции. Снимают щипцы как обычно.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Акушерские щипцы
- Затруднения при операции наложения щипцов (первый момент)
- Виды обезболивания при операции кесарева сечения
- Декантация
- Бинт Вербова
- Затруднения при операции наложения щипцов (второй момент)
- Абдоминальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки
- Эвисцерация, спондилотомия
- Действие щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (третий момент)
- Кесарево сечение с продольным рассечением нижнего сегмента матки
- Ручное отделение плаценты
- Выбор модели щипцов
- Осложнения при операции наложения акушерских щипцов
- Классическое абдоминальное кесарево сечение (корпоральное)
- Ручное обследование матки (examinatio uteri manualis)
- Условия для наложения щипцов
- Вакуум-экстракция плода
