Классический акушерский поворот (второй момент)
Отыскав ножку, акушер захватывает ее (выбор ножки зависит от положения и вида плода).
При захватывании ножки (в области голени) надо отличить ее от ручки: на ножке большая пяточная кость, короткие пальцы, нет большого угла между I пальцем стопы и остальными 4 пальцами, как на кисти руки.
Отыскивание ножки при поперечном положении плода может представлять известные трудности. В этих случаях лучше избрать так называемый длинный путь, введя руку в матку и нащупав бок плода, провести руку до подмышечной, впадины (она закрыта в сторону, где расположен головной конец плода), а затем обратно до тазового конца и, наконец, ножек плода.
Так называемый короткий путь для захватывания ножки плода может быть применен лишь в случае когда позиция плода определена совершенно точно заранее или если ножка сразу попадает в руку акушера.
При переднем виде поперечного положения нужно захватить нижележащую ножку, при заднем виде — вышележащую. Если при поперечном положении плода спинка его обращена кверху, следует захватить переднюю ножку, а если спинка обращена книзу, то заднюю ножку.
Лучший способ захватывания ножки — по Феноменову, т. е. с охватом голени всей рукой, захват голени лишь двумя пальцами, т. е. II и III, малонадежен.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Условия для наложения щипцов
- Осложнения при операции наложения акушерских щипцов
- Классическое абдоминальное кесарево сечение (корпоральное)
- Ручное обследование матки (examinatio uteri manualis)
- Техника операции наложения щипцов (первый момент)
- Вакуум-экстракция плода
- Экстирпация матки
- Техника операции наложения щипцов (второй момент)
- Операция наложения акушерских щипцов и вакуум-экстракция
- Осложнения при абдоминальном кесаревом сечении
- Техника операции наложения щипцов (третий момент)
- Акушерские пособия и операции при тазовом предлежании плода
- Послеоперационный период при кесаревом сечениеи
- Техника операции наложения щипцов (четвертый момент)
- Извлечение плода за тазовый конец
- Эмбриотомия
- Выходные щипцы при переднем виде затылочного предлежания
- Инструментальное извлечение плода за паховый сгиб
