Руководство по медицинской психологии
При построении психотерапевтической беседы все логические убеждения должны быть стройными, последовательными, отражать картину переживаний больного для того, чтобы добиться обстановки откровенного разговора с больным. В процессе психотерапевтической беседы вскрываются источники психотравмирующей ситуации, которую переживает больной, для того, чтобы помочь ему в процессе психотерапии осознать причину своего нарушенного поведения, переживаний и мобилизовать здоровую часть психики на…
Больной Л., 48 лет, инженер, поступил с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, аденома предстательной железы. Обратился по настоянию жены к врачу-психотерапевту с жалобами на страх смерти от ракового заболевания, снижение настроения, бессонницу, снижение аппетита, затрудненное мочеиспускание. До заболевания — тревожно-мнительные черты характера. Интеллектуально хорошо развит, мыслительный тип нервной системы. В возрасте 30…
В условиях антагонистических обществ истинные причины роста психогенных заболеваний лежат в социальных конфликтах. В СССР, где ликвидирована почва для этих конфликтов, главное — в понимании причин психогенных заболеваний и в правильной организации психогигиены и психопрофилактики этих заболеваний. Есть три основных механизма психогенного возникновения заболеваний: во-первых, психические конфликты могут приводить к «срыву» высшей нервной деятельности; в…
В последние годы рациональная психотерапия проводится в виде коллективной психотерапии. Под понятием «коллективная», или «групповая», психотерапия имеется в виду такое лечебное воздействие, которое осуществляется группой больных на каждого участника группы, под постоянным направлением и контролем врача. Коллективная психотерапия также преследует цель аргументированного убеждения, успокоения, разъяснения. В отличие от индивидуальной психотерапии, при коллективной положительным является механизм…
Нарушение высшей нервной деятельности при экспериментальных неврозах выражается, как писал И. П. Павлов, в ослаблении обоих процессов порознь или вместе, в хаотической нервной деятельности и в различных фазах гипнотического состояния. Извращение реакции на воздействия, возникающие при таких фазовых состояниях, приводит и к вегетативно-трофическим нарушениям (язвы, опухоли, нарушения дыхания, пищеварения, выделения). Это показала в длительных опытах…
Суггестивная психотерапия — это прямое воздействие врача на глубокие переживания больного путем словесного внушения. Внушение в состоянии бодрствования может производиться врачом любой специальности, фельдшером, медицинской сестрой по ходу лечения в обычной обстановке, при осмотре, при назначении и даче лекарства, при проведении процедур. Оно также может проводиться и как особый вид лечения. В этом случае его…
Воспитание эмоций, сознательное отношение человека к своим переживаниям является действенным средством профилактики неврозов. Но, разумеется, и окружающие (особая роль в этом принадлежит медикам) должны щадить психику человека и не создавать для него стрессовых ситуаций. Сколько ненужных конфликтов возникает из-за того, что люди иногда не хотят понять друг друга, быть снисходительными. А скольких людей грубость и…
Существует много формул внушения, которые принципиально мало отличаются друг от друга. Приводим одну из них. «Устройтесь в удобной позе, дышите спокойно, глубоко. Расслабьте мускулатуру вашего тела. Не отвлекайтесь на посторонние шумы, разговоры, и вы будете хорошо воспринимать мои слова, все мои внушения. С последующими сеансами вы будете лучше отмечать состояние покоя, расслабления и лучше будете…
Психотравмирующие ситуации затрагивают очень глубокие процессы жизнедеятельности. Исследования А. Я. Немцевой показали, что при психотравмирующих ситуациях меняются не только частота пульса или дыхания, но и резко понижается насыщение артериальной крови кислородом. Важным механизмом психогений является возникновение заболеваний по механизму внушения и самовнушения. В. М. Бехтерев писал, что под внушением «следует понимать непосредственное прививание большей частью…
Внушение в состоянии гипнотического сна впервые с лечебной целью было применено в Древней Греции врачом Асклепиадом (128 — 56 гг. до н. э.). Таким образом, гипнотерапию можно считать одним из первых видов психотерапии. Термин «гипноз» (в переводе с греческого — сон) был предложен английским хирургом Джеймсом Бредом в 1841 г. Он определил состояние гипноза как…
