Психотерапия
Психотерапия — это комплекс лечебных воздействий на психику и через психику. Основная роль в этих воздействиях принадлежит слову. Психотерапевтическое воздействие оказывают также и манера поведения медицинских работников, их облик, обстановка в лечебных учреждениях.
Сильное психотерапевтическое воздействие могут оказать правильно используемые произведения искусства (литература и драматическое искусство, живопись и музыка). Люди издавна заметили могучую силу слова. Заклинания, заговоры и т. п. использовали для «лечения» жрецы, «колдуны», шаманы.
В некоторых случаях, особенно при психогенно вызванных заболеваниях, это «лечение» действительно помогало. Но пользуясь эмпирически (из наблюдений) найденными методами, сами представители этой «колдовской» медицины не знали и не могли знать истинного механизма психотерапевтических воздействий, хотя широко пользовались и внушением наяву и даже гипнозом. Они считали, а еще более старались убедить в этом больных, что пользуются помощью «потусторонних сил».
Ясно, что отсутствие правильного понимания механизмов психотерапии мешало правильному ее применению и способствовало распространению мистицизма, вере в сверхъестественное. Поэтому выяснение истинных механизмов психотерапии имеет большое значение не только для медицины, но и для материалистического воспитания.
Научное изучение внушения и гипноза началось в XIX веке. В вышедшей в 1843 г. книге «Нейрогипнология» англичанин Бред предложил для искусственно вызванного сна термин «гипноз» и утверждал, что гипноз является следствием утомления органов чувств.
«Руководство по медицинской психологии»,
И.М.Тылевич
Большая роль в психотерапевтическом лечении больных принадлежит медицинской сестре, так как она является главным и основным исполнителем любого вида лечебного назначения врача, в том числе и при психотерапии. При всем многообразии работ, выполняемых медицинской сестрой, одна из сторон ее деятельности остается неизменной в больнице любого профиля — это ее влияние на эмоциональный фон больных и…
Медицинская сестра должна стать в глазах больного его другом, которому можно доверять все свои переживания, интимные сокровенные мысли, которые он не высказывал еще никому. Больной С. находился на стационарном лечении по поводу стенокардии, отмечались частые приступы, несмотря на активную терапию. Врач длительное время не мог узнать истинную причину его состояния. Медицинской сестре больной доверительно рассказал,…
Реабилитация представляет собой не только конечную цель — восстановление здоровья пациента, но и метод нового подхода к больному человеку. Это определяется четырьмя положениями: принцип партнерства врача и больного в реализации задач реабилитации; разносторонность усилий, воздействий и мероприятий, направленных на разные сферы жизнедеятельности реабилитируемого (семейную, трудовую, общественную, сферу досуга и на изменение его отношения к себе…
Психотерапевтическое воздействие медицинской сестры достигается путем хорошего, доверительного контакта, построенного на дружественном отношении, откровенности, взаимопонимании. Институт им. В. М. Бехтерева предлагает создание лечебно-активизирующего режима и терапевтической среды, причем изменяется работа среднего и младшего медицинского персонала. Медицинским сестрам недостаточно знать только клинические дисциплины, они должны хорошо освоить основы психологии личности, социальной и трудовой деятельности человека. Практика…
Одним из важных реабилитационных мероприятий в Институте им. В. М. Бехтерева считают организацию лечебного активизирующего режима. Основой его является максимальное нестеснение больных. Оно способствует созданию атмосферы, пронизанной духом уважения к личности каждого больного, учета его интересов, склонностей, стремлений и желаний. Нестеснение создает необходимые условия для того, чтобы каждый больной ощущал не только внимание, но и…
Психотерапевтические мероприятия должны быть направлены на перестройку нарушенных отношений личности к действительности, на приспособление к изменившимся условиям существования. В этих случаях с успехом применяется индивидуальная психотерапия, проводимая врачом и медицинской сестрой. При формировании стойких патологических симптомов при астеноипохондрических, астенодепрессивных, навязчивых синдромах) более показана аутогенная тренировка. Здесь формулы внушения должны быть направлены на выработку адекватного отношения…
При построении психотерапевтической беседы все логические убеждения должны быть стройными, последовательными, отражать картину переживаний больного для того, чтобы добиться обстановки откровенного разговора с больным. В процессе психотерапевтической беседы вскрываются источники психотравмирующей ситуации, которую переживает больной, для того, чтобы помочь ему в процессе психотерапии осознать причину своего нарушенного поведения, переживаний и мобилизовать здоровую часть психики на…
Больной Л., 48 лет, инженер, поступил с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, аденома предстательной железы. Обратился по настоянию жены к врачу-психотерапевту с жалобами на страх смерти от ракового заболевания, снижение настроения, бессонницу, снижение аппетита, затрудненное мочеиспускание. До заболевания — тревожно-мнительные черты характера. Интеллектуально хорошо развит, мыслительный тип нервной системы. В возрасте 30…
В последние годы рациональная психотерапия проводится в виде коллективной психотерапии. Под понятием «коллективная», или «групповая», психотерапия имеется в виду такое лечебное воздействие, которое осуществляется группой больных на каждого участника группы, под постоянным направлением и контролем врача. Коллективная психотерапия также преследует цель аргументированного убеждения, успокоения, разъяснения. В отличие от индивидуальной психотерапии, при коллективной положительным является механизм…
Суггестивная психотерапия — это прямое воздействие врача на глубокие переживания больного путем словесного внушения. Внушение в состоянии бодрствования может производиться врачом любой специальности, фельдшером, медицинской сестрой по ходу лечения в обычной обстановке, при осмотре, при назначении и даче лекарства, при проведении процедур. Оно также может проводиться и как особый вид лечения. В этом случае его…
