Психика и болезни


Выдающиеся представители отечественной медицины (М. Е. Мудров, З. А. Захарьин, С. П. Боткин, Н. И. Пирогов) всегда придавали большое значение психическому фактору в возникновении и развитии болезни. Н. И. Пирогов писал, что душевное состояние сильно действует на течение ран, что смертность раненых у побежденных и победителей различна, что душевные волнения легко причиняют «рожи, кровотечения, судороги и т. п.

Теоретическое обоснование роли психогенных воздействий в развитии заболеваний дали И. М. Сеченов, Н. Е. Введенский, И. П. Павлов и их последователи — советские ученые.

За рубежом большое распространение получило так называемое «психосоматическое» направление в медицине. Разбирая роль психики в заболеваниях, это направление, в основном, базируется на ложных предпосылках учения Фрейда.

В последнее время ведущую роль играет учение о «стрессах» канадского ученого Г. Селье. Селье правильно указал на роль «напряжения», возникающего при конфликтных психогенных ситуациях в нервной системе, и на роль неспецифических механизмов в развитии самых различных заболеваний, но, односторонне переоценивая роль эндокринной системы, Селье недооценивает роль нервно-психических факторов.

Используя все рациональное, что есть в психосоматической медицине и в теории Селье, советские медики, в основном, базируются на теории нервизма, созданной трудами И. М. Сеченова, Н. Е. Введенского и И. П. Павлова. Работы С. Н. Давиденкова, Г. Ф. Ланга, А. Л. Мясникова, В. Н. Мясищева и других выдающихся советских медиков во многом разъяснили роль и механизмы психогений в развитии соматических и нервно-психических заболеваний.

Интерес к психогениям в настоящее время особенно велик, так как во второй половине XX столетия во всех промышленно развитых странах резко возросла нагрузка на нервную систему человека, на его психику. Люди концентрируются в больших городах, передвигаются на быстрых средствах транспорта, получают громадное количество информации.

Не следует, однако, полагать, что это «давление» современной цивилизации само по себе является неизбежной причиной нарушений в психике и соматике человека. Резервы нервной системы, психической деятельности человека очень велики, и на многих примерах мы можем убедиться, что люди, работающие в условиях очень сильных нервно-психических нагрузок, обладают хорошим здоровьем.

«Руководство по медицинской психологии»,
И.М.Тылевич

Ятрогенные заболевания

Существует понятие о ятрогенных (от греч. iatros — врач и gennen — порождать) заболеваниях и осложнениях. Речь идет о невольном патогенном внушении, которое было вызвано словами или действиями врачей или другого медицинского персонала. Как уже указывалось, для внушения большое значение имеет авторитет внушающего. А для больных (хотя не каждый больной в этом признается) самые авторитетные…


Ятрогенные осложнения

Ятрогенные осложнения могут развиться и в тех случаях, когда медицинские сестры «доверяют» больным истории болезни. Больная Н. прочла в своей истории болезни: «Нижний полюс желудка находится в малом тазу». После этого больная стала считать, что желудок опустился в малый таз в связи с тем, что там развилась большая опухоль, проросшая все органы. Перестала верить врачам,…


Болезнь третьего курса

Когда в медицинском институте переходят к изучению клинических предметов, некоторые мнительные студенты находят у себя отдельные симптомы заболеваний, о которых им рассказывают. Но студентам рассказывать о симптомах болезней необходимо, если даже они и перенесут эту, как ее назвали, «болезнь третьего курса». Больной Р. с тревожно-мнительным характером, прочитав в газете статью «Клещ и энцефалит», обратился к…


Условнорефлекторное воспроизведение и закрепление патологических реакций

Условнорефлекторное воспроизведение и закрепление патологических реакций и состояний было отмечено в экспериментах И. П. Павловым, а затем подробно исследовано его учениками, особенно А. О. Долиным. Собаке вводили сердечный яд аконитин в дозе, вызывающей временную тахикардию и аритмию. Введение сопровождалось включением метронома. Уже после четырех сочетаний одно включение метронома вызывало явления тахикардии и аритмии — образовался…


Возможность психогенных наслоений

Условнорефлекторное воспроизведение патологических состояний отмечено многими авторами при заболеваниях сердечнососудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Условным раздражителем для воспроизведения патологического состояния нередко может быть привычная обстановка, изменение которой (помещение больного в больницу) может само по себе иметь положительное значение. Однако надо учитывать и то, что ломка стереотипа — это тяжелая нагрузка для ослабленных болезнью…


Психопрофилактические мероприятия

Психопрофилактические мероприятия должны проводиться с родственниками больных и их товарищами по работе и при подготовке больных к выписке. Неправильное отношение родственников и товарищей по работе может быть для выписанного больного источником тяжелой психотравмы. Иногда психотравмирующим может быть именно излишнее сочувствие, так как оно подрывает уверенность выздоровевшего в своих силах, в своих возможностях. Особенно большая работа…


Причины роста психогенных заболеваний

В условиях антагонистических обществ истинные причины роста психогенных заболеваний лежат в социальных конфликтах. В СССР, где ликвидирована почва для этих конфликтов, главное — в понимании причин психогенных заболеваний и в правильной организации психогигиены и психопрофилактики этих заболеваний. Есть три основных механизма психогенного возникновения заболеваний: во-первых, психические конфликты могут приводить к «срыву» высшей нервной деятельности; в…


Нарушение высшей нервной деятельности

Нарушение высшей нервной деятельности при экспериментальных неврозах выражается, как писал И. П. Павлов, в ослаблении обоих процессов порознь или вместе, в хаотической нервной деятельности и в различных фазах гипнотического состояния. Извращение реакции на воздействия, возникающие при таких фазовых состояниях, приводит и к вегетативно-трофическим нарушениям (язвы, опухоли, нарушения дыхания, пищеварения, выделения). Это показала в длительных опытах…


Воспитание эмоций

Воспитание эмоций, сознательное отношение человека к своим переживаниям является действенным средством профилактики неврозов. Но, разумеется, и окружающие (особая роль в этом принадлежит медикам) должны щадить психику человека и не создавать для него стрессовых ситуаций. Сколько ненужных конфликтов возникает из-за того, что люди иногда не хотят понять друг друга, быть снисходительными. А скольких людей грубость и…


Психотравмирующие ситуации

Психотравмирующие ситуации затрагивают очень глубокие процессы жизнедеятельности. Исследования А. Я. Немцевой показали, что при психотравмирующих ситуациях меняются не только частота пульса или дыхания, но и резко понижается насыщение артериальной крови кислородом. Важным механизмом психогений является возникновение заболеваний по механизму внушения и самовнушения. В. М. Бехтерев писал, что под внушением «следует понимать непосредственное прививание большей частью…


Мед312.ру