Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
Высокий процент детей, которым противорецидивное лечение нельзя было осуществлять из-за непереносимости к имеющимся ныне лекарствам, еще раз свидетельствует о необходимости поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов.
Кроме того, в целом по группе каждому пятому ребенку противорецидивное лечение было проведено частично, причем в группе детей «с нарушениями в организации этапного лечения» удельный вес этого показателя почти в 1 1/2 раза больше, чем в группе «без нарушений в организации этапного лечения» (р<0,01). Из этого следует, что показатели полноты организации противорецидивного лечения лучше у тех детей, у которых своевременность и длительность этапного лечения соответствуют указанным в методических рекомендациях срокам.
По многочисленным данным, эффективность противорецидивного лечения зависит от полноты его выполнения. Высокие показатели частичного его выполнения в группах «без нарушений» и «с нарушениями этапного лечения» (19,5 и 31,7%) независимо от причин, не позволяющих осуществить это лечение полностью, могут увеличивать частоту рецидивов.
По данным Г. В. Аксаментова и Ю. А. Горяева (1980), основными причинами неэффективности бициллинопрофилактики являются: недостаточно леченные интеркуррентные стрептококковые заболевания — 39,1%, обострение очаговой хронической стрептококковой инфекции — 34,3%, обострение семейной хронической стрептококковой инфекции, нерегулярное введение бициллина-5 — 9,3%, недиагностированная активная фаза ревматизма — 7,3%, диагностические ошибки — 2,6%, а также сочетание этих факторов с неблагоприятными жилищно-бытовыми и производственными условиями.
Устранение основных причин неэффективности круглогодичной бициллинопрофилактики, правильная ее организация позволяют предотвратить рецидивы ревматизма у 70% больных, у которых ранее профилактика была неэффективна.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Показатели эффективности диспансерного наблюдения хронически больных
- Определение длительности периода между выпиской из лечебного учреждения и первым осмотром
- Динамическое наблюдение, осуществляемое в установленные сроки
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением
