Эволюция ревматизма
Происшедшая за последние два десятилетия эволюция ревматизма, изменения его клиники и течения, выраженного роста общего уровня сенсибилизации населения, в том числе детей, выдвигают необходимость поиска новых путей совершенствования методов профилактики и лечения этого заболевания.
Б. X. Хабижановым (1980) разработаны система для прогнозирования аллергомедикаментозных реакций, принцип индивидуализации и метод щадящей бициллино-медикаментозной профилактики ревматизма для больных, относящихся к группе риска, позволяющие добиться значительного снижения аллергических реакций на лекарства.
Вопрос об общей продолжительности антибактериальной профилактики до сих пор окончательно не решен.
Комитет экспертов ВОЗ и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют проводить профилактику неопределенно длительное время. В. П. Бисярина и С. Е. Беляев (1983) считают необходимым проводить непрерывную бициллино-медикаментозную профилактику рецидивов ревматизма в течение 5 лет после последней атаки болезни всем детям независимо от того, имеется или отсутствует порок сердца.
Больным с длительностью перенесенного активного ревматизма более 5 лет профилактическое лечение должно назначаться по индивидуальным показаниям. Детям, перенесшим первичный ревмокардит (без признаков формирования пороков сердца) или хореи (без явных сердечных изменений) с острым или подострым течением, с тщательно санированными очагами хронической инфекции или при их отсутствии, в первые 3 года должна проводиться круглогодичная, а в последующие 2 года — сезонная бициллино-медикаментозная профилактика.
По мнению Б. X. Хабижанова, продолжительность бициллино-медикаментозной профилактики для детей группы риска должна составлять 3 года (1 год — круглогодичная и 2 года — сезонная), а для детей без особого риска — 5 лет (2 года — круглогодичная, 3 — сезонная).
Динамика ревматизма на конец изучаемого периода в зависимости от качества проведения противорецидивного лечения.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Лабораторно-диагностические исследования
- Лабораторно-диагностические исследования (Запись ЭКГ)
- Лабораторно-диагностические исследования (Рентгеноскопия органов грудной клетки)
- Диспансеризация