Главная / Гипертоническая болезнь / Лечение и профилактика гипертонической болезни / Вещества периферического действия (Постуральная гипотензия)

Вещества периферического действия (Постуральная гипотензия)

Постуральная гипотензия усиливается на жаре, при физической нагрузке, лихорадке, употреблении алкоголя. Сосудистое ПС гуанетидин либо не изменяет, либо уменьшает (Н. В. Сибиркин, И. В. Козлович, 1975). Последнее, в частности, наблюдается при внутривенном введении препарата, когда после транзиторного подъема давления происходит его снижение за счет одновременного уменьшения МО и ПС.

Прием гуанетидина внутрь не сопровождается гипертензивной фазой; артериальное давление понижается через 48—72 ч, максимальный эффект наступает позже, обычно через несколько дней (7-й, 10—15-й день лечения) и проявляется намного отчетливее в вертикальном положении больных.

Даже при выраженной ортостатической гипотензии в горизонтальном положении давление может поддерживаться на высоком уровне.

Ортостатическое падение давления, доходящее до степени коллапса с обмороком, головокружением, тошнотой, бледностью, холодным потом, временным нарушением зрения, отмечается у 30—45% больных, принимающих гуанетидин. Эти постуральные реакции — наиболее опасные побочные эффекты гуанетидина, существенно ограничивающие возможности его применения.

Особенно тяжело протекает утренняя ортостатическая гипотензия. Следует считаться и с так называемым нагрузочным коллапсом, т. е. внезапным и резким падением артериального давления при физическом напряжении.

Очевидно, что обязательным условием использования гуанетидина в лечебных схемах является ежедневное измерение давления у больных в вертикальном и горизонтальном положениях.


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру