Противопоказания к абдоминальному кесареву сечению
К ним относятся заболевания матери, при которых опасность кесарева сечения больше, чем акушерские осложнения. Это прежде всего выраженные признаки инфекции родовых путей, амнионита, гнойничковые заболевания кожи брюшных стенок, внутриутробная смерть плода (кроме случаев витальных показаний при предлежании плаценты, преждевременной отслойке плаценты), глубокая недоношенность плода, длительная гипоксия плода, предварительная попытка родоразрешения влагалищным путем (наложение щипцов, попытка поворота плода).
Операция кесарева сечения требует обязательного предварительного ознакомления с общим состоянием больной (сердечнососудистая система, органы дыхания, почки, группа крови), правильного выбора момента операции, метода обезболивания и способа операции. Если операция производится в срочном порядке и роженица недавно ела, то перед обезболиванием необходимо произвести промывание желудка, это предупреждает опасность асфиксии вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Когда производить операцию кесарева сечения: после начала родовой деятельности и раскрытия зева матки или в последние дни беременности? Противники второго предложения опасаются гипотонического кровотечения во время операции и возможности последующей задержки оттока лохий из матки.
Многолетний опыт показал, что эти опасения неосновательны и операцию абдоминального кесарева сечения можно и должно в ряде случаев (при сильном кровотечении в связи с предлежанием плаценты, наличии рубца после бывшего кесарева сечения с заживлением раны вторичным натяжением) производить в конце беременности, не ожидая начала родовой деятельности и раскрытия зева матки.
В процессе родов операция должна производиться своевременно, в оптимальные сроки, т. е. не слишком поспешно или, наоборот, с запозданием, когда уже существует реальная опасность мертворождения или даже смерти матери.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Выходные щипцы при переднем виде затылочного предлежания
- Инструментальное извлечение плода за паховый сгиб
- Краниотомия (первый момент)
- Выходные щипцы при заднем виде затылочного предлежания
- Трудности и осложнения при извлечении плода и ручном пособии при тазовом предлежании
- Краниотомия (второй момент)
- Выходные щипцы при переднеголовном предлежании
- Разгибание головки
- Краниотомия (третий момент)
- Выходные щипцы при лицевом предлежании
- Кесарево сечение
- Техника введения краниокласта
- Полостные щипцы
- Кесарево сечение (показания)
- Осложнения при краниотомии
- Кожно-головные щипцы Иванова — Гаусса
- Полостные щипцы при первой позиции плода, затылочном предлежании, переднем вид
- Показания к операции кесарева сечения
