Условия для операции абдоминального кесарева сечения и топографоанатомические отношения
Условия для операции абдоминального кесарева сечения
Необходимо констатировать, что в настоящее время, несмотря на применение антибиотиков, угроза инфекции представляет основную опасность операции абдоминального кесарева сечения.
При определении условий и показаний к ней (кроме витальных) надо очень тщательно проанализировать симптомы, свидетельствующие о развитии инфекции, так как проблема абдоминального кесарева сечения у инфицированных больных до сих пор не получила вполне удовлетворительного решения.
Топографоанатомические отношения
В конце беременности, особенно с началом родовой деятельности, верхняя граница мочевого пузыря (даже опорожненного) и пузырно-маточной складки брюшины поднимается на 5 — 6 см выше лобка. Эти изменения топографических отношений важно учесть при вскрытии передней брюшной стенки.
Верхняя граница нижнего маточного сегмента с началом родовой деятельности, вставлением и опусканием предлежащей части поднимается над входом в малый таз на 6 — 10 см (при затрудненном вставлении предлежащей части и максимальном растяжении нижнего маточного сегмента).
Эта часть нижнего маточного сегмента покрыта брюшиной, которая легко отслаивается от матки, и лежит ниже пузырно-маточной складки брюшины и прикрывается рыхлой клетчаткой и мочевым пузырем. Толщина маточной стенки в области нижнего сегмента во время беременности около 0,5 см, во время родов стенка значительно истончается (до 2 мм).
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Акушерские щипцы
- Полостные щипцы при первой и второй позиции плода, затылочном предлежании, заднем виде
- Виды обезболивания при операции кесарева сечения
- Декантация
- Бинт Вербова
- Затруднения при операции наложения щипцов (первый момент)
- Абдоминальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки
- Эвисцерация, спондилотомия
- Действие щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (второй момент)
- Кесарево сечение с продольным рассечением нижнего сегмента матки
- Ручное отделение плаценты
- Выбор модели щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (третий момент)
- Классическое абдоминальное кесарево сечение (корпоральное)
- Ручное обследование матки (examinatio uteri manualis)
- Условия для наложения щипцов
- Осложнения при операции наложения акушерских щипцов
