Осложнения при абдоминальном кесаревом сечении
Рассечение брюшной стенки обычно не вызывает осложнений. Необходимо, однако, помнить о высоком расположении дна мочевого пузыря (на 6 — 10 см над лобком) в конце беременности и особенно во время родов, поэтому надо быть особенно осторожным при продолжении разреза брюшины по направлению к лобку.
При повторном чревосечении могут возникнуть большие затруднения вследствие образования спаек матки с париетальной брюшиной, кишечником, сальником, необходима четкая ориентация в анатомических соотношениях. Рассечение стенки матки может сопровождаться значительной кровопотерей, если разрез произведен в месте прикрепления плаценты (placenta caesarеа).
В этих случаях необходимо быстро отслоить рукой плаценту, вскрыть плодные оболочки и извлечь плод, а затем послед. Кровотечение останавливают путем введения в толщу матки питуитрина (1 мл), эргометрина, метил-эргометрина, окситоцина, при значительной кровопотере показано переливание крови уже во время операции.
При внебрюшинном кесаревом сечении возможны следующие осложнения: повреждение брюшины, мочевого пузыря, отверстие в брюшине следует зашить до вскрытия матки, так как попадание в свободную брюшную полость содержимого матки опасно в связи с возможностью развития перитонита. При незамеченном повреждении мочевого пузыря возникает мочевой затек и создается опасность уросепсиса.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Акушерские щипцы
- Полостные щипцы при первой и второй позиции плода, затылочном предлежании, заднем виде
- Противопоказания к абдоминальному кесареву сечению
- Декантация
- Бинт Вербова
- Затруднения при операции наложения щипцов (первый момент)
- Виды обезболивания при операции кесарева сечения
- Эвисцерация, спондилотомия
- Действие щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (второй момент)
- Абдоминальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки
- Ручное отделение плаценты
- Выбор модели щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (третий момент)
- Кесарево сечение с продольным рассечением нижнего сегмента матки
- Ручное обследование матки (examinatio uteri manualis)
- Условия для наложения щипцов
- Осложнения при операции наложения акушерских щипцов