Организация медицинской помощи больным ревматизмом
Важным этапом восстановительного лечения больных ревматизмом детей является местный санаторий. Задача его заключается в том, чтобы путем применения соответствующего лечебно-двигательного режима, терапевтических и профилактических мероприятий добиться окончательного стихания активности, полной компенсации ревматического процесса и восстановления функциональной способности сердечно-сосудистой системы [Волкова Е. И, 1969, 1973; Шох Б. П., 1972; Кузьмина Н. Н., 1977; Михайлова И. Н.,…
При изучении организации лечения в санаториях учтена степень охвата им на 1-м году и в последующие годы наблюдения. Так как преобладающему большинству (83,2%) санаторное лечение проводилось в 1-й год, а процент детей с повторным пребыванием в санаториях незначителен, особое внимание уделено качеству санаторного лечения в 1-й год наблюдения. В этот период не проведено санаторное лечение…
Несвоевременность санаторного лечения обусловлена в основном отказами родителей (в связи с тем что детей направляли не в летний период — 63,2%), карантинами — 28,4%, наличием у детей других острых заболеваний — 8,4%. Таким образом, одним из главных резервов улучшения показателя своевременности проведения санаторного лечения является усиление разъяснительной работы среди родителей, эффективность которой может быть достигнута…
Некоторые авторы рекомендуют проводить оценку результатов санаторного лечения детей, больных ревматизмом, по следующим группам: «значительное улучшение», «без улучшения», «ухудшение» и дают критерии состояния здоровья по всем указанным группам мы оценивали эффективность санаторного лечения по данным санатория о наличии или отсутствии улучшения, ухудшения или об удовлетворительном состоянии ребенка. Наибольшая частота случаев улучшения в течении ревматизма наблюдается…
Изучение зависимости между частотой формирования пороков сердца после первой атаки, возникновением рецидивов, в том числе рецидивов с пороками сердца при повторных атаках, и качеством организации санаторного лечения показало, что с наименьшей частотой как в 1-й год наблюдения, так и за весь изучаемый период рецидивы встречались в группе детей, которым санаторное лечение было организовано своевременно и…
Большое внимание уделяется влиянию различных методов лечения, механизма лечебного действия антиревматических средств на исходы заболевания [Насонова В. А. и др., 1976; Сигидин Я. А., 1977]. Особое значение для практических врачей имеют выводы указанных выше авторов о значении для прогноза заболевания не столько характера применяемой терапии, сколько своевременности начала терапии. Согласно данным Ю. Н. Сушковой и…
Качество организации этапного лечения и медицинской помощи на каждом отдельном этапе оценивалось по числу детей (на 100 больных), которым медицинская помощь оказана своевременно и полно. При изучении организации медицинского обслуживания рассмотрена степень охвата лечением на каждом из этапов. Преобладающее большинство (81%) больных детей получило лечение на всех трех этапах, причем без нарушений медицинская помощь оказана…
Значительная часть признаков, имеющих прогностический характер в отношении рецидивирования, относится к клиническим особенностям первой атаки, характеру переменной терапии. В детском отделении НИИ ревматологии АМН России проведено исследование по изучению клинико-патогенетических особенностей современного течения ревматизма у детей и прогнозирование течения заболевания и его исхода. В результате впервые в детской ревматологии были разработаны два варианта прогностических таблиц,…
Анализ частоты и характера нарушений в организации медицинской помощи на стационарном и санаторном этапах в 1-й год наблюдения и за весь изученный период выявил отсутствие существенных различий в показателях по видам нарушений: основным является несвоевременное проведение лечения на соответствующих этапах. Однако имеются некоторые различия в характере нарушений при организации стационарного и санаторного лечения. Так, на…
Прогностическое значение в формировании пороков сердца у детей, больных ревматизмом, имеют следующие симптомы: мигрирующие сильные боли в суставах, дующий систолический шум, их появление после ангины или респираторной инфекции, третий тон и мезодиастолический шум, повышенная СОЭ (40 — 50 мм/ч), возраст до 5 лет, недостаточное внимание к болезни, недостаточное качество лечения. Существенно значимыми являются регулярная бициллинопрофилактика…
