Оценка результатов санаторного лечения детей
Некоторые авторы рекомендуют проводить оценку результатов санаторного лечения детей, больных ревматизмом, по следующим группам: «значительное улучшение», «без улучшения», «ухудшение» и дают критерии состояния здоровья по всем указанным группам мы оценивали эффективность санаторного лечения по данным санатория о наличии или отсутствии улучшения, ухудшения или об удовлетворительном состоянии ребенка.
Наибольшая частота случаев улучшения в течении ревматизма наблюдается при длительности первого прерывания в санатории в пределах 61 — 90 дней — 61,4 — 64,4%. Эти показатели выше, чем при выписке из санатория с улучшением при длительности лечения до 30 дней (58,3%) (р<0,01). Это подтверждает, что определяющим в длительности пребывания в санаториях является клиническое течение ревматического процесса.
Наилучшие результаты для больных с острым и подострым течением без пороков сердца, достигаемые при длительности санаторного лечения в пределах 2 — 3 мес, совпадают с представлениями клиницистов по этому вопросу [Долгополова А. В., 1977; Шох Б. П., 1979].
Увеличение сроков лечения свыше 3 мес обусловлено особенностями течения ревматизма (более тяжелые случаи, в основном больные с пороками сердца, с затяжным течением), так как независимо от удлинения периода лечения результаты его хуже, чем в группе детей с длительностью лечения 61 — 90 дней. Всего с улучшением выписано 60,8% детей, удовлетворительное состояние с общим улучшением отмечено в 32,2% случаев. Удовлетворительное состояние и ухудшение зарегистрировано в 7% случаев, причем ухудшение только у одного ребенка.
Анализ эффективности санаторного лечения как по его непосредственным исходам, так и по отдаленной динамике ревматизма к концу 1-го года наблюдения и всего изучаемого периода позволил сделать ряд выводов.
Доля детей, выписанных с улучшением по группе «без нарушений в организации санаторного лечения», достоверно больше (53,2%) по сравнению с группой детей, у которых санаторное лечение было проведено с нарушениями в его организации (44,4%) (р<0,05).
Следовательно, нарушения в своевременности и длительности санаторного лечения отрицательно влияют на сдвиги в течении ревматического процесса.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Диспансеризация
- Понятие «диспансеризация»
- Показатели эффективности диспансерного наблюдения хронически больных