Организация медицинской помощи больным ревматизмом

Анализ частоты возникновения рецидивов и формирования пороков сердца в зависимости от качества организации медицинской помощи обнаруживает следующие основные тенденции: частота отрицательной динамики в целом по группе детей, которым медицинская помощь была осуществлена без нарушений, более чем в 2]/2 раза ниже, чем в сравниваемой группе (12 против 32,1 %). В группе детей, которым медицинская помощь осуществлена…

Проанализировав вопросы организации медицинской помощи детям, больным ревматизмом, на всех трех этапах ее оказания и сравнив общепринятые показатели охвата больных ревматизмом детей стационарным, санаторным лечением и диспансерным наблюдением (которые достаточно высоки) с результатами углубленного изучения этих вопросов, мы выявили ряд организационных недостатков, связанных непосредственно с деятельностью кардиоревматологических кабинетов. Кроме того, отсутствие объективных качественных показателей оценки…

Митральный стеноз формируется через 5 — 7 лет и более после возникновения недостаточности митрального клапана [Кузнецов А. И., Бояджян В. А., 1983]. Аналогичная тенденция выявлена и нами. Несмотря на то что в преобладающем большинстве случаев формирование пороков сердца у детей с первичным ревмокардитом происходит уже на 1-м году заболевания, этот процесс охватывает и последующие годы….

Главным для врачей, осуществляющих динамическое наблюдение, является формирование групп по признаку: «имеющих» или «неимеющих» нарушения на каждом из этапов оказания лечебно-профилактической помощи. Эти критерии для различных заболеваний и звеньев лечебно-профилактической службы разные и устанавливаются клиницистами в каждом конкретном случае. Так, при изучении качества этапного лечения в целом у детей, больных ревматизмом, как уже отмечалось, выделено…

Сопоставление уровня рецидивов с частотой формирования пороков сердца при первой атаке позволяет сделать вывод, что надлежащая организация этапного лечения является залогом профилактики рецидивов. Однако без обеспечения должного лечения в самых начальных стадиях заболевания во многих случаях не может быть гарантировано предотвращение формирования пороков сердца при первичном процессе. Кроме того, следует отметить, что на 1-м году…

Для расчета показателя, например за 1985 г., необходимо произвести следующие действия. От общего числа детей, у которых ревматизм был впервые выявлен в 1984 — 1985 гг., следует отобрать только тех, у которых прошло не менее 12 мес со дня выявления заболевания и в течение этого периода им осуществлялось этапное лечение. Отобранное число детей будет служить…

На основании анализа эффективности медицинской помощи детям, больным ревматизмом, проведенного по группам детей с принципиально однородными по клиническим характеристикам составами, но разным уровнем организации медицинской помощи, можно сделать следующие выводы: качество организации медицинской помощи оказывает существенное влияние как на динамику самого ревматического процесса, так и в известной мере на частоту интеркуррентных заболеваний; существенное влияние на…

Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи» на соответствующих этапах: Стационарный этап — госпитализация в срок до 14 дней от начала заболевания и длительность стационарного лечения более 30 дней. Санаторный этап — перевод в санаторий из стационара и пребывание в санатории свыше 30 дней. Поликлинический этап (организация диспансерного наблюдения) — регулярность…

Анализ эффективности диспансерного наблюдения в зависимости от регулярности и своевременности его осуществления, проведенный по группам больных с принципиально однородной клинико-социальной характеристикой, показал: качество организации диспансерного наблюдения, обусловленное в первую очередь регулярным и своевременным проведением комплекса лечебно-профилактических мер, оказывает существенное влияние на динамику ревматического процесса; при регулярном и своевременном осуществлении лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных диспансерным методом, число…

Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения позволил оценить деятельность кардиоревматологов детских поликлиник и ревматологов поликлиник для взрослого населения, на базе которых проводилось изучение качества организации и эффективности медицинской помощи больным ревматизмом в 1978 — 1983 гг. Так, у кардиоревматологов показатель качества организации диспансерного наблюдения практически одинаков — 45 — 56%, у ревматологов же,…