Значительная часть признаков, имеющих прогностический характер в отношении рецидивирования
Значительная часть признаков, имеющих прогностический характер в отношении рецидивирования, относится к клиническим особенностям первой атаки, характеру переменной терапии. В детском отделении НИИ ревматологии АМН России проведено исследование по изучению клинико-патогенетических особенностей современного течения ревматизма у детей и прогнозирование течения заболевания и его исхода.
В результате впервые в детской ревматологии были разработаны два варианта прогностических таблиц, на основании которых можно уже при поступлении ребенка в стационар предсказать исход ревматизма.
Первый вариант позволяет прогнозировать исход ревматического вальвулита по комплексу первоначальных признаков, имеющихся у больного с ревматическим поражением сердца независимо от метода лечения.
Второй вариант позволяет предсказать исход заболевания как при применении изолированной терапии, так и при комплексной гормонально-медикаментозной терапии, в том числе и в сочетании с препаратами хинолинового ряда.
Достоверность данной прогностической таблицы составляет более 80%. Вопросу прогнозирования ревматизма у детей посвящено клинико-иммунологическое исследование В. В. Юрьева (1978).
Автором сформулированы факторы, увеличивающие риск рецидивирования (число перенесенных атак, отсутствие или нерегулярно проводимая профилактика, степень поражения сердца при предыдущих атаках, повышение титра противострептококковых и противосердечных антител к моменту затихания клинической активности патологического процесса, близость по времени от предыдущей атаки — при перенесении двух атак и более.
Составлена прогностическая таблица исхода в порок сердца. Другие вопросы организации медицинской помощи, социальные факторы практически не изучались.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Лабораторно-диагностические исследования
- Лабораторно-диагностические исследования (Запись ЭКГ)
- Лабораторно-диагностические исследования (Рентгеноскопия органов грудной клетки)
