Качество организации этапного лечения и медицинской помощи
Качество организации этапного лечения и медицинской помощи на каждом отдельном этапе оценивалось по числу детей (на 100 больных), которым медицинская помощь оказана своевременно и полно.
При изучении организации медицинского обслуживания рассмотрена степень охвата лечением на каждом из этапов. Преобладающее большинство (81%) больных детей получило лечение на всех трех этапах, причем без нарушений медицинская помощь оказана в 57,2% случаев — в 1-й год и в 51,5% случаев — в конце изучаемого периода.
Из общего числа случаев с нарушением этапного лечения 16,7% не получили лечения на стационарном или санаторном этапах. Таким образом, выявлен существенный разрыв между степенью охвата и качеством медицинской помощи на всех этапах, как в первый, так и в последующие годы. Сравнительный анализ организации этапного лечения в эти периоды по всем трем звеньям оказания медицинской помощи позволил установить, что с увеличением срока наблюдения уменьшается численность группы «без нарушений» в медицинском обслуживании по каждому звену.
Недостатки в организации этапного лечения связаны в основном с нарушениями диспансерного наблюдения (группа «без нарушений диспансерного наблюдения» составляет 60,2% в 1-й год и только 53,3% — в конце изучаемого периода) и санаторного лечения (группа «без нарушений» — 62 и 56,8% соответственно в 1-й год и в конце изучаемого периода) (р<0,05).
Меньше всего нарушений в организации стационарного этапа — своевременно и полно стационарное лечение проводится свыше 81% детей, больных ревматизмом, и показатели качества организации медицинского обслуживания в первый год и в конце изучаемого периода практически одинаковы (81,4 и 81,2% соответственно).
В санаториях уменьшение численности группы «без нарушений» произошло в основном за счет увеличения численности группы с несвоевременным проведением лечения.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением (Соблюдение рекомендованных сроков)
- Изучение обращаемости за медицинской помощью к кардиоревматологу