Главная / Акушерство / Основные сведения об акушерских операциях / Условия для операции абдоминального кесарева сечения и топографоанатомические отношения

Условия для операции абдоминального кесарева сечения и топографоанатомические отношения

Условия для операции абдоминального кесарева сечения

Необходимо констатировать, что в настоящее время, несмотря на применение антибиотиков, угроза инфекции представляет основную опасность операции абдоминального кесарева сечения.

При определении условий и показаний к ней (кроме витальных) надо очень тщательно проанализировать симптомы, свидетельствующие о развитии инфекции, так как проблема абдоминального кесарева сечения у инфицированных больных до сих пор не получила вполне удовлетворительного решения.

Топографоанатомические отношения

В конце беременности, особенно с началом родовой деятельности, верхняя граница мочевого пузыря (даже опорожненного) и пузырно-маточной складки брюшины поднимается на 5 — 6 см выше лобка. Эти изменения топографических отношений важно учесть при вскрытии передней брюшной стенки.

Верхняя граница нижнего маточного сегмента с началом родовой деятельности, вставлением и опусканием предлежащей части поднимается над входом в малый таз на 6 — 10 см (при затрудненном вставлении предлежащей части и максимальном растяжении нижнего маточного сегмента).

Эта часть нижнего маточного сегмента покрыта брюшиной, которая легко отслаивается от матки, и лежит ниже пузырно-маточной складки брюшины и прикрывается рыхлой клетчаткой и мочевым пузырем. Толщина маточной стенки в области нижнего сегмента во время беременности около 0,5 см, во время родов стенка значительно истончается (до 2 мм).

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: