Препараты, воздействующие на гладкую мускулатуру артериол системного кровотока (Празосин)
Празосин — новое миотропное средство, гипотензивный эффект которого не приводит к рефлекторному усилению и учащению сердечной деятельности. Эта уникальная особенность празосина связана с тем, что наряду с прямым влиянием на мышечные клетки сосудов препарат оказывает симпатолитическое действие, предотвращая тахикардию и активацию ЮГаппарата почек (функциональное блокирование; Constantion е. а., 1973).
По материалам недавно проведенного симпозиума (1974), празосин в максимальной дозе (16,5 мг в день) без добавления 6адреноблокатора обеспечивал за 12 нед нормализацию давления у 1/3 больных с легким и средним течением гипертонической болезни (Mroczek, Firmerty, 1974). В другой серии наблюдений празосин поддерживал нормальное давление у 52 % больных, принимавших препарат 33 нед. Ряд авторов отмечает сохранение эффективности празосина в течение 3 лет лечения.
Согласно данным KincaidSmith с соавт. (1975), комбинация празосина с радреноблокатором и тиазидовымдиуретиком предоставляет прекрасные возможности для эффективного регулирования уровня артериального давления в средней и тяжелой стадиях гипертонической болезни (295 больных).
Токсичность празосина невелика, он не нарушает функций жизненно важных органов, не изменяет почечный кровоток и скорость гломерулярной фильтрации и может применяться у больных с повреждением почек. Из побочных эффектов упоминаются головокружения, увеличение массы тела за счет задержки воды.
Дневные дозы препарата: от 1—3 до 6—16 мг в день (Bolzano, Klempler, 1976). Большинство исследователей довольствовались дневными дозами 1—3 мг. Некоторые клиницисты полагают, что 2 мг празосина эквивалентны 250 мг аметилдопа. В группу периферических вазодилататоров входят также нитропруссид натрий и диазоксид, однако эти препараты лучше рассмотреть в разделе лечения гипертензивных кризов.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Показания для введения пентамина)
- Гиперадренергическая форма (Гипотиазид)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Гипотензивный эффект)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Нитропруссид натрия)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Диазоксидовый сахарный диабет)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (При азотемии)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Курсы нейротропной терапии)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни