Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Weidmann)
По наблюдениям Weidmann с соавт. (1974), к альдомету более устойчивы больные с низкоренинной формой гипертонической болезни.
Чтобы предотвратить увеличение ОЦП, задержку воды и усилить гипотензивный эффект, альдомет обычно с самого начала назначают вместе с гипотиазидом (50—100 мг в день) или с его аналогами. В этих случаях систолическое давление в среднем понижается на 50 мм рт. ст., диастолическое — на 25—30 мм рт. ст.
Правда, у ряда больных при длительном лечении альдометом и салуретиками отмечаются рецидивы гипертензии, что требует дальнейшего увеличения дозы альдомета, добавления третьего препарата или изменения всей схемы лечения. После прекращения лечения альдометом артериальное давление возвращается к исходному уровню через 2—3 дня.
Однако у некоторых больных возникает более острый подъем давления, поэтому отмену препарата следует проводить постепенно.
Хотя альдомет в основном хорошо переносится больными, при длительном его применении трудно избежать побочных реакций. У части больных в первые 7—10 дней лечения препарат вызывает сонливость, вялость, угнетение, понижение умственной активности, сухость во рту. Обычно эти симптомы держатся не дольше 3—4 дней.
Если больной жалуется на сонливость, то большую часть дневной дозы альдомета назначают для приема в обеденное время. В единичных случаях у больных появляются депрессия, ночные страхи, признаки паркинсонизма; могут возникать половые расстройства (понижение libido, аменорея), набухание слизистой оболочки носа, дискинезия кишечника. Эти реакции — показание к уменьшению дозы альдомета или к его отмене.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Ряд ограничений и противопоказаний)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Мероприятия по первичной профилактике)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Вопрос об использовании некоторых препаратов)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (У лиц имеющих «факторы риска»)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Галидор)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Замечания Е. М. Тареева)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Пограничная гипертензия)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Ганглиоблокаторы)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Коллапс)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Показания для введения пентамина)
- Гиперадренергическая форма (Гипотиазид)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Гипотензивный эффект)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Нитропруссид натрия)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)