Главная / Акушерство / Послеродовые инфекционные заболевания / Генерализованная септическая инфекция (лечение)

Генерализованная септическая инфекция (лечение)

13.07.2010

Лечение сепсиса заключается в борьбе с инфекцией и интоксикацией, активизации защитных сил организма больной, нормализации нарушенных функций отдельных органов и систем.

Основными препаратами в антибактериальной терапии являются антибиотики, которые обычно назначают в течение длительного времени (14 — 20 и более дней). Наиболее длительно антибиотики приходится применять при септикопиемии. Их назначают с учетом характера выделенной микробной флоры и данных антибиотикограммы.

Для лечения сепсиса рекомендуются следующие примерные суточные дозы антибиотиков: бензилпенициллин — 16000000 — 20000000 ЕД внутривенно и внутримышечно, ампициллин — 3 — 4 г внутривенно и внутримышечно, ампиокс — 2 г внутривенно и внутримышечно, оксациллин и метициллин — по 4 — 6 г внутримышечно, цепорин — 4 г внутривенно и внутримышечно, гентамицин — 200 — 240 мг внутримышечно, канамицин — 1,5 г внутримышечно или внутривенно, эритромицина фосфат — 1 — 1,5 г внутривенно, линкомицин — 1,5 г внутримышечно, фузидин — 1,5 г внутрь.

Из сочетаний антибиотиков наиболее целесообразными являются: ампициллин с оксациллином (ампиокс), гентамицин или канамицин с пенициллином, гентамицин с линкомицином. Сульфаниламидные препараты самостоятельного значения для лечения сепсиса не имеют. Их назначают обычно при аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда.

Дезинтоксикационная терапия проводится путем внутривенного введения растворов низкомолекулярных декстранов (реополиглюкин, гемодез), глюкозы, электролитов, аминокислот, плазмы. В небольших количествах переливают свежецитратную донорскую кровь. Широко используют десенсибилизирующие антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, дипразин).

Общеукрепляющая терапия заключается в хорошем уходе, полноценном высококалорийном питании с повышенным содержанием витаминов, применении анаболических стероидов (неробол, нероболил), дополнительной витаминотерапии, парентеральном питании. При возникновении у больных эмпиемы легких или плевры, абсцесса почки или печени, гнойного менингита, септического эндокардита необходима специализированная помощь.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру