Заболевания матери и осложнения беременности
Среди факторов риска перинатальной патологии во время беременности решающее значение имеют экстрагенитальные заболевания матери и осложнения беременности.
Среди экстрагенитальных заболеваний главная роль принадлежит заболеваниям сердечнососудистой системы: приобретенные и врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь, артериальная гипотензия. При приобретенных пороках сердца неблагоприятные исходы беременности и родов для плода и новорожденного в основном зависят от выраженности недостаточности кровообращения, обусловленной пороком сердца.
У матерей с тяжелыми пороками сердца дети часто рождаются в состоянии асфиксии, с врожденной гипотрофией и функциональной незрелостью. Врожденные пороки сердца, особенно стеноз легочного ствола и дефект межжелудочковой перегородки, сопровождаются повышенной частотой аномалий развития, асфиксии и гипотрофии плода.
Частота асфиксии и внутричерепных кровоизлияний связана не только с нарушениями условий внутриутробного существования, вызванных пороками сердца, но и с часто применяемыми родоразрешающими операциями.
При тяжелых формах гипертонической болезни беременных отмечается высокая мертворождаемость, внутриутробная гипотрофия и гипоксия достигает 17 — 19%. Особенно неблагоприятны исходы беременности и родов при присоединении к гипертонической болезни позднего токсикоза.
Артериальная гипотензия при беременности также может иметь самые неблагоприятные последствия для плода и новорожденного (внутриутробная гипоксия плода — 12%, асфиксия при рождении — 18%, внутричерепные кровоизлияния — 21 %).
Гипотрофия плода при артериальной гипотензии беременных встречается реже. Высокие показатели перинатальной заболеваемости и смертности отмечаются при эндокринных заболеваниях у беременных, поэтому таких женщин также относят к группе «высокого риска» перинатальной патологии.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Асфиксия плода
- Дородовое излитие околоплодных вод
- Роды при узком тазе
- Медикаментозная терапия в перинатальной патологии
- Наркотические и антидиабетические препараты в перинатальной патологии
- Современные методы диагностики угрожаемых состояний плода
- Ультразвуковое исследование
- Кислотно-основное состояние (КОС) крови плода
- Амниоцентез
- Альфа-фетопротеин (АФП)
- Кардиомониторный контроль
- Перинатальный период
- Проба с изменением газового состава вдыхаемого воздуха
- Группы и факторы риска перинатальной патологии
- Терапия и профилактика угрожаемых состояний плода
- Вредные првычки и профессия матери
- Эффективная терапия угрожаемых состояний плода
- Акушерско-гинекологический анамнез