Главная / Гипертоническая болезнь / Нормативы артериального давления / Относительное повышение периферического сопротивления

Относительное повышение периферического сопротивления

Требует разъяснения еще одна, быть может, наиболее важная особенность кровообращения при пограничной гипертензии: относительное повышение периферического сопротивления на фоне увеличенного МО. Напомним, что при так называемом β-адренергическом циркуляторном состоянии артериальное давление остается нормальным, несмотря на значительное повышение сердечного выброса. Лица с таким синдромом по характеру гемодинамики напоминают лихорадящих больных или людей, выполняющих тяжелую физическую работу. Благодаря преобладанию β-адренергических воздействий, артериолы у них расширяются настолько, что это нивелирует влияние большого МО на артериальное давление.

Можно высказать предположение, что при пограничной гипертензии равновесие на периферии между β-и а-адренергическими эффектами смещено в сторону вазоконстрикции. В этом случае артериолярное сопротивление оказывается более высоким, чем при гиперкинетическом циркуляторном синдроме, хотя величины МО могут быть в обеих группах равновеликими.

Блокада β-адренорецеп-торов способствует нормализации МО, но еще в большей степени подчеркивает а-адренергические прессорные сосудистые реакции: сужение артериол и ПС возрастают, артериальное давление по-прежнему превышает нормальный уровень.

У 50—60 % молодых людей с пограничной гипертензией, вероятно, существуют именно такие соотношения, т. е. скрытый избыток артериолярной (в части случаев и венозной) а-адренергической активности в сочетании с явным усилением β-адренергической активности в миокарде. Следовательно, относительный артериолоспазм является необходимым фактором повышения артериального давления с самого начала формирования этого гемодинамического типа пограничной гипертензии.


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также: