Организация медицинской помощи детям, вольным ревматизмом

Кроме своевременности госпитализации, в качестве второго критерия, характеризующего организацию стационарной помощи, использован показатель средней длительности лечения в стационаре. Большинство авторов приводят данные о длительности стационарного лечения больных ревматизмом детей в среднем 45 дней. Следует отметить значительные колебания этого показателя, отмеченные рядом авторов. Широкий диапазон данных о длительности стационарного лечения обусловлен рядом причин и зависит как…

Общепринято применять показатель средней длительности лечения как качественный показатель деятельности стационаров, хотя некоторыми авторами это подвергается серьезной критике [Богатырев И. Д., 1968; Фрейдлин С. Я., 1969; Богданов В. А., 1973, и др.]. Опираясь на данные клиницистов о необходимости лечения больных ревматизмом детей в стационаре в среднем 45 дней, мы использовали среднюю длительность лечения как косвенный…

Анализ длительности лечения детей, госпитализированных несвоевременно, показал, что 80% из них находились в стационаре не более 60 дней. Это связано с тем; что специфическое лечение в этих случаях оказывалось уже в период достационарного лечения. Эффективность стационарного лечения изучалась по данным об изменениях в состоянии больного (улучшение, ухудшение, без изменений), содержащихся в выписках из историй болезни…

Важным этапом восстановительного лечения больных ревматизмом детей является местный санаторий. Задача его заключается в том, чтобы путем применения соответствующего лечебно-двигательного режима, терапевтических и профилактических мероприятий добиться окончательного стихания активности, полной компенсации ревматического процесса и восстановления функциональной способности сердечно-сосудистой системы [Волкова Е. И, 1969, 1973; Шох Б. П., 1972; Кузьмина Н. Н., 1977; Михайлова И. Н.,…

При изучении организации лечения в санаториях учтена степень охвата им на 1-м году и в последующие годы наблюдения. Так как преобладающему большинству (83,2%) санаторное лечение проводилось в 1-й год, а процент детей с повторным пребыванием в санаториях незначителен, особое внимание уделено качеству санаторного лечения в 1-й год наблюдения. В этот период не проведено санаторное лечение…

Несвоевременность санаторного лечения обусловлена в основном отказами родителей (в связи с тем что детей направляли не в летний период — 63,2%), карантинами — 28,4%, наличием у детей других острых заболеваний — 8,4%. Таким образом, одним из главных резервов улучшения показателя своевременности проведения санаторного лечения является усиление разъяснительной работы среди родителей, эффективность которой может быть достигнута…

Некоторые авторы рекомендуют проводить оценку результатов санаторного лечения детей, больных ревматизмом, по следующим группам: «значительное улучшение», «без улучшения», «ухудшение» и дают критерии состояния здоровья по всем указанным группам мы оценивали эффективность санаторного лечения по данным санатория о наличии или отсутствии улучшения, ухудшения или об удовлетворительном состоянии ребенка. Наибольшая частота случаев улучшения в течении ревматизма наблюдается…

Изучение зависимости между частотой формирования пороков сердца после первой атаки, возникновением рецидивов, в том числе рецидивов с пороками сердца при повторных атаках, и качеством организации санаторного лечения показало, что с наименьшей частотой как в 1-й год наблюдения, так и за весь изучаемый период рецидивы встречались в группе детей, которым санаторное лечение было организовано своевременно и…

В группах детей с нарушениями в организации санаторного лечения за весь изученный период и отсутствием этого этапа частота рецидивов практически одинакова. Таким образом, существенное влияние качества организации санаторного лечения на частоту возникновения рецидивов, особенно в 1-й год наблюдения, несомненно. В то же время не выявлено достоверных различий в частоте возникновения пороков сердца, образовавшихся в результате…

Значительная часть признаков, имеющих прогностический характер в отношении рецидивирования, относится к клиническим особенностям первой атаки, характеру переменной терапии. В детском отделении НИИ ревматологии АМН России проведено исследование по изучению клинико-патогенетических особенностей современного течения ревматизма у детей и прогнозирование течения заболевания и его исхода. В результате впервые в детской ревматологии были разработаны два варианта прогностических таблиц,…