Своевременность госпитализации (Анализ сроков поступления в стационар)
Анализ сроков поступления в стационар от начала заболевания показал, что преобладающее большинство (73,9%) больных ревматизмом детей госпитализировано в течение 1-й недели от начала заболевания. Почти каждый шестой ребенок поступил в стационар в сроки от 8 до 14 дней. Всего в течение 2 нед от начала заболевания госпитализировано почти 90% детей, в основном с острым течением ревматизма.
По данным А. В. Долгополовой и Н. Н. Кузьминой (1978), Ю. В. Климова (1982), поступили в стационар в первые 2 нед от начала заболевания 66 — 73,5% больных (в том числе до 5 дней — 20 — 22%), через 6 — 10 дней — 30 — 36%, 11 — 15 дней — 21,5%, 16 — 30 дней — 12,5%, свыше 30 дней — 14%. Для оценки качества организации стационарного лечения проанализированы длительности периодов от начала заболевания до рекомендации госпитализации и до ее осуществления.
В изученной группе детей стационарное лечение в 73,8% случаев рекомендовано в течение 1-й недели от начала заболевания; на 2-й неделе — практически каждому шестому ребенку. Почти в половине случаев госпитализация проведена в 1-е сутки после принятого о ней решения.
На 2-е сутки госпитализировано 22,8% детей. Таким образом, свыше 70% детей госпитализированы в первые 2 сут после принятия врачом соответствующего решения. Следовательно, сроки госпитализации от начала заболевания определяются в основном своевременностью рекомендации на стационарное лечение.
В свою очередь своевременность рекомендации на стационарное лечение тесно связана с вопросами ранней диагностики ревматизма (установления достоверного диагноза), которая зависит от степени квалификации участкового педиатра или кардиоревматолога и выраженности клинической картины заболевания.
Благодаря эффективным мерам по улучшению обеспеченности коечным фондом, развитию специализированной сети в настоящее время достигнута высокая степень госпитализации детей, больных ревматизмом. О 100% госпитализации в Алма-Ате сообщают А. Г. Дмитриенко и соавт. (1978).
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Диспансеризация
- Понятие «диспансеризация»
- Показатели эффективности диспансерного наблюдения хронически больных
