Организация медицинской помощи детям, вольным ревматизмом

Высокий процент детей, которым противорецидивное лечение нельзя было осуществлять из-за непереносимости к имеющимся ныне лекарствам, еще раз свидетельствует о необходимости поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов. Кроме того, в целом по группе каждому пятому ребенку противорецидивное лечение было проведено частично, причем в группе детей «с нарушениями в организации этапного лечения» удельный вес этого…

Происшедшая за последние два десятилетия эволюция ревматизма, изменения его клиники и течения, выраженного роста общего уровня сенсибилизации населения, в том числе детей, выдвигают необходимость поиска новых путей совершенствования методов профилактики и лечения этого заболевания. Б. X. Хабижановым (1980) разработаны система для прогнозирования аллергомедикаментозных реакций, принцип индивидуализации и метод щадящей бициллино-медикаментозной профилактики ревматизма для больных, относящихся…

Процент детей с положительной динамикой ревматизма почти в 1 1/2 раза больше в группе детей, которые полностью получили противорецидивное лечение, по сравнению со II группой (74,4 и 53,9%, р<0,01). Влияние полноты противорецидивного лечения на динамику ревматизма еще более убедительно доказывают различия показателей в группе детей с отрицательной динамикой ревматического процесса. Так, среди больных, не получивших…

При изучении влияния некоторых социальных факторов на течение ревматического процесса нами рассмотрены те, которые поддаются оценке и контролю со стороны врачей, а следовательно, могут быть учтены при разработке индивидуальных планов медико-социальной реабилитации больных. Это прежде всего основные условия жизни больных — жилищные и материальные. В литературе имеются разноречивые данные о влиянии жилищных и материальных факторов…

Улучшение условий, несомненно, является действенным фактором борьбы с отрицательной динамикой ревматизма, так как проживание в хороших и наиболее благоприятных условиях в сочетании с регулярным диспансерным наблюдением, как показали данные дисперсионного анализа, уменьшает вероятность возникновения рецидивов и формирования пороков сердца. Зависимость динамики ревматического процесса от характера жилищно-материальных условий. В группе детей, проживающих в наиболее благоприятных условиях,…

Определение длительности периода между выпиской из лечебного учреждения и первым осмотром кардиоревматологом представляет практический интерес, так как во многих случаях до момента взятия на учет могут проходить длительные сроки, а дети в активной форме должны осматриваться ежемесячно. Материалы нашего исследования показали, что из 381 случая в течение 1-го месяца после выписки из лечебных учреждений явились…

Важнейшими показателями, характеризующими качество диспансеризации, являются динамическое наблюдение, осуществляемое в установленные сроки, и проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий, неразрывно связанных со своевременностью и регулярностью врачебного контроля. В настоящее время имеется несколько действующих методических рекомендаций по организации диспансерного наблюдения за детьми, больными ревматизмом. В каждом из них рекомендуется различная минимальная частота осмотров больных с активной фазой ревматизма,…

Для характеристики организации диспансерного наблюдения известный интерес представляет анализ данных о проведении медицинских осмотров, тактике врачей в планировании их и о соответствии между частотой планируемых осмотров и их реальным осуществлением. Эти вопросы проанализированы с точки зрения влияния на динамику ревматического процесса. Наибольшая частота явок наблюдается в 1-й год наблюдения (3,6). В целом по группе видна…

О реальности соблюдения рекомендованных сроков свидетельствуют данные литературы. Так, В. Н. Бурлакова и соазт. (1978) приводят данные о том, что все дети с активной фазой процесса после перенесенной атаки наблюдались кардиоревматологом не реже б раз в год (один квартал — ежемесячно, далее 1 раз в квартал). В неактивной фазе 98% детей наблюдались 2—3 раза в…

При изучении обращаемости за медицинской помощью к кардиоревматологу учитывались все обращения в течение года, а не только первичные. Планируемое в порядке диспансерного наблюдения число обращений анализировалось по группе детей с отрицательной динамикой ревматизма за 12 мес, предшествовавших рецидивам, и за такой же срок после возникновения отрицательной динамики. Следует отметить, что планируемое число обращений на 100…