Своевременность госпитализации (Длительность лечения в стационаре)
Кроме своевременности госпитализации, в качестве второго критерия, характеризующего организацию стационарной помощи, использован показатель средней длительности лечения в стационаре. Большинство авторов приводят данные о длительности стационарного лечения больных ревматизмом детей в среднем 45 дней.
Следует отметить значительные колебания этого показателя, отмеченные рядом авторов. Широкий диапазон данных о длительности стационарного лечения обусловлен рядом причин и зависит как от клинической характеристики заболевания, так и от методов лечения.
В стационаре всем детям наряду с соответствующим режимом назначается дифференцированное лечение в зависимости от характера поражения сердечно-сосудистой системы и выраженности внесердечных изменений.
Показаниями для назначения комплексной гормонально-медикаментозной терапии являются наличие у ребенка кардита любой степени выраженности, протекающего с экстракардиальными явлениями или без них и сопровождающегося максимальной или умеренной степенью активности, острым или подострым течением заболевания.
Наличие ярко выраженного кардита с одновременным поражением митрального и аортального клапанов или одного из них, особенно с тенденцией к затяжному течению заболевания, служило показанием для назначения наряду с комплексной гормонально-медикаментозной терапией препаратов хинолинового ряда [Андреева Л. И., 1982]. Н. Н. Кузьмина (Москва), В. П. Бисярина (Омск), К. И. Бжассо (Краснодар), К. Г. Гвелесиани (Тбилиси) и другие авторы изучали терапевтическую эффективность нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, индометацин, бруфен) у детей, больных ревматизмом.
Полученные результаты приближались к таковым при комплексной гормонально-медикаментозной терапии.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Динамическое наблюдение, осуществляемое в установленные сроки
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением (Соблюдение рекомендованных сроков)