Рассмотрение деуретиков

Диуретики рассматриваются как логический первый шаг при лечении почти всех больных (препараты «первого ряда»).

К ним по существу не возникает устойчивости.

Больные, не реагирующие на диуретики, вероятно, поддерживают свое гипертензивное состояние за счет избыточных вазоконстрикторных реакций, перекрывающих эффект потери жидкости и натрия. В подобных случаях стандартная практика предусматривает через 2—4 нед добавление к гипотиазиду (или к его аналогам) лекарств, обладающих противоспастическим действием (препараты «второго и третьего ряда»).

Среди нейротропных веществ все большее значение приобретают радренергические блокаторы, которые могут заменить гипотиазид в качестве начального препарата.

Исключительное внимание придается использованию миотропных средств — периферических вазодилататоров, группа которых постоянно пополняется все более мощными препаратами (миноксидил, празосин, индапамид и др.).


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру