Препараты, воздействующие на гладкую мускулатуру артериол системного кровотока (миотропные средства)
Периферические вазодилататоры — единственные гипотензивные препараты, которые вызывают понижение артериального давления путем непосредственного расслабления гладкой мускулатуры стенок резистивных сосудов. В отличие от симпатоплегических средств, они противодействуют влияниям всех вазоконстрикторных факторов, т. е. уменьшают общее ПС независимо от того, какая причина способствовала сужению артериол.
Это достигается реакцией миотропных веществ с ионными (Са) механизмами, регулирующими мышечный сосудистый тонус. Эффекты вазодилататоров почти не распространяются на венозные емкостные сосуды и на центральный объем крови.
Поэтому их гипотензивное действие не сопровождается заметными постуральными осложнениями и выражено в одинаковой степени при горизонтальном и вертикальном положении больных.
С теоретических позиций, вещества этого класса наиболее приемлемы для лечения гипертензии, поскольку только им свойствен такой идеальный механизм понижения давления, как прямое расширение артериол (KochWeser, 1974).
Применение миотропных препаратов в терапии гипертонической болезни было начато около 25 лет назад, когда в клинической практике начали применять апрессин (гидралазин). Вопреки ожиданиям, вскоре выявилась недостаточная гипотензивная активность этого препарата, хотя он способен на 60 % снижать общее сосудистое ПС.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Показания для введения пентамина)
- Гиперадренергическая форма (Гипотиазид)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Гипотензивный эффект)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Нитропруссид натрия)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Диазоксидовый сахарный диабет)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (При азотемии)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Курсы нейротропной терапии)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни