Разлитой послеродовой перитонит (лечение)
Лечение перитонита должно быть комплексным. Хирургическое лечение сочетается с интенсивной консервативной терапией. Оперативное лечение показано при неполноценности послеоперационного шва на матке, при перитоните вследствие нарушения барьерной функции кишечника, а также при безуспешности консервативного лечения «раннего» перитонита.
Производят экстирпацию матки с маточными трубами (удаление источника инфекции) и дренирование брюшной полости. Широко используют лечение антибиотиками (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминоглюкозиды), дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение полиглюкина, гемодеза, раствора глюкозы, плазмы крови, белковых препаратов, переливание крови), антигистаминные средства (супрастин, димедрол и др.), проводят коррекцию КОС и водно-электролитного обмена (щелочные растворы, препараты калия), вводят ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал), витамины.
Для восстановления перистальтики кишечника применяют введение назогастрального зонда, гипертонические клизмы, прозерин, церукал. Назначают гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги, а также гепарин, который оказывает положительное влияние на процессы микроциркуляции. Проводят профилактику и лечение нарушений деятельности сердца, легких, печени и почек. При нарастающей дыхательной недостаточности показана искусственная вентиляция легких.
Профилактика послеродового перитонита заключается в строгом учете противопоказаний к операции кесарева сечения (хориоамнионит), современной методике операции (кесарево сечение в нижнем маточном сегменте), своевременной терапии послеоперационного пареза кишечника и эффективном лечении эндометрита.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Классификация
- Септический шок
- Стертые формы
- Септический шок (патогенез)
- Послеродовая язва
- Септический шок (почечная недостаточность)
- Послеродовой эндометрит
- Септический шок (лечение)
- Послеродовой эндометрит (симптоматика)
- Генерализованная септическая инфекция
- Гонорея
- Генерализованная септическая инфекция (диагноз)
- Послеродовой метрит
- Генерализованная септическая инфекция (симптоматика)
- Послеродовой параметрит
- Генерализованная септическая инфекция (эндокардиальный вариант)
- Послеродовой параметрит (течение)
- Генерализованная септическая инфекция (клиническая картина)