Септический шок

13.07.2010

К наиболее тяжелым проявлениям септической инфекции относится септический шок, описанный в 1951 г. Вейсбреном.

Он наблюдается чаще всего при септических выкидышах в поздние сроки беременности, значительно реже при инфицированных родах (лихорадка в родах, связанная обычно с наличием хориоамнионита и плацентита, с длительным безводным периодом, пиелонефрит и пр.).

В основе септического шока лежит острое расстройство гемодинамики. Септический шок возникает преимущественно в случаях массового лизиса грамотрицательных бактерий (группа кишечной палочки, протей, синегнойная палочка, сальмонеллы), при разрушении оболочки которых освобождается эндотоксин.

В результате происходящего под воздействием эндотоксина протеолиза и активирования протеолитических ферментов выделяется ряд субстанций, оказывающих выраженное вазомоторное действие (катехоламины, гистамин, серотонин и др.). Возможно также непосредственное действие эндотоксина на сосуды.

Септический шок может наблюдаться и при инфекции, вызванной грамположительными бактериями — стрептококками и стафилококками, CI. perfringens (заболевание, вызванное СI, perfringens, имеет характерные особенности и описывается отдельно).

В этих случаях активным началом являются компоненты оболочки грамположительных бактерий — мукопептиды и стафилококковый протеин А.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру