Беременность и аппендицит
Аппендицит у беременной — тяжелое осложнение.
Особая опасность этого заболевания при беременности обусловливается рядом причин: смещением кверху червеобразного отростка и сальника с ростом беременности, уменьшением возможности образования спаек и ограничения воспалительного процесса, кровенаполнением и разрыхлением ткани и быстрым прогрессированием воспалительного процесса в брюшной полости.
Основные симптомы аппендицита у беременной те же, что и у небеременной женщины. В первые часы приступа общее состояние иногда удовлетворительное, язык слегка обложен, влажный, температура субфебрильная, пульс соответственно учащен. При пальпации определяются местная болезненность и легкое мышечное напряжение в правой подвздошной области, в крови количество лейкоцитов достигает 10,0 — 12,0 * 109/л.
При более тяжелой форме отмечаются общая вялость, значительное учащение пульса, сухой язык, резкая болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области, выраженный лейкоцитоз.
Аппендицит у беременной необходимо дифференцировать от внематочной беременности, апоплексии яичника, острого и подострого воспаления придатков матки, пиелита, холецистита, мочекаменной болезни. Учитывая трудности диагностики, необходимо тщательно изучить анамнез (жизни и болезни), динамику заболевания, всесторонне обследовать больную, в том числе произвести влагалищное и прямокишечно-брюшностеночное исследование.
При неясном диагнозе необходимы срочная консультация хирурга, повторные осмотры больной каждые 2 — 3 ч. Лечение беременной с острым аппендицитом должно быть хирургическим, консервативная тактика опасна и грозит развитием диффузного или разлитого перитонита. После аппендэктомии беременность обычно не нарушается и в дальнейшем роды происходят самопроизвольно.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Беременность и гипертоническая болезнь (лечение)
- Беременность и роды при аномалиях развития половой системы
- Беременность и пороки сердца
- Беременность и артериальная гипотензия
- Распознавание аномалияй развития половой системы
- Беременность и пороки сердца (основные задачи при обследовании)
- Беременность и артериальная гипотензия (клиническая картина)
- Беременность в рудиментарном роге матки
- Беременность и пороки сердца (причины сердечной недостаточности)
- Беременность и анемия
- Беременность и пороки сердца (мерцательная аритмия)
- Беременность и анемия (клиническая картина)
- Беременность и пороки сердца (сохранение беременности)
- Беременность и анемия (лечение)
- Беременность и пороки сердца (классификация А. Н. Бакулева и Е. А Дамир)
- Беременность и пурпура тромбоцитопеническая
- Беременность и пороки сердца (митральная комиссуротомия)
- Беременность и пурпура тромбоцитопеническая (лечение)