Переднеголовное предлежание (диагностика)
Диагностика переднеголовного предлежания основана на следующих его принципиальных отличиях от заднего вида затылочного предлежания:
- при переднеголовном предлежании прощупываются большой и малый роднички, причем часто большой родничок стоит ниже малого, при заднем виде затылочного предлежания прощупывается обычно только малый родничок, а иногда и задний угол большого родничка;
- при переднеголовном предлежании точками фиксации при прорезывании головки являются надпереносье и затылочный бугор, при заднем виде затылочного предлежания — передний край волосистого покрова головки и область подзатылочной ямки;
- при переднеголовном предлежании головка прорезывается окружностью, соответствующей ее прямому размеру, при заднем виде затылочного предлежания — соответственно среднему косому размеру (от подзатылочной ямки до переднего края волосистого покрова головки);
- при переднеголовном предлежании головная опухоль располагается в области большого родничка (башенная головка), при заднем виде затылочного предлежания — на затылке.
Течение родов имеет свои особенности: второй период затягивается, что влечет за собой опасность гипоксии и травмы плода. С другой стороны, прорезывание головки окружностью, соответствующей прямому размеру головки, часто сопровождается чрезмерным растяжением промежности и травмой.
Ведение родов при переднеголовном предлежании плода должно быть по возможности консервативным. При обнаружении признаков гипоксии плода применяют ее терапию по Николаеву, а при наличии условий и показаний для родоразрешения — наложение щипцов, вакуум-экстракцию плода. При тракциях необходимо учитывать опасность травматизации матери и плода и строго следовать механизму родов.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Поперечное и косое положение плода (диагностика)
- Предлежание плаценты (механизм кровотечения)
- Поперечное и косое положение плода (стремительное излитие вод)
- Предлежание плаценты (течение родов)
- Поперечное и косое положение плода (самоизворот)
- Предлежание плаценты (кровотечение)
- Поперечное и косое положение плода (кесарево сечение)
- Предлежание плаценты (лечение)
- Выпадение пуповины
- Предлежание плаценты (операция метрейриза)
- Разгибательные головные предлежания
- Предлежание плаценты (прогноз)
- Переднеголовное предлежание
- Шеечная беременность
- Лобное предлежание плода
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- Лицевое предлежание
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (клиническая картина)