Главная / Акушерство / Аномалии родовой деятельности / Переднеголовное предлежание (диагностика)

Переднеголовное предлежание (диагностика)

08.07.2010

Диагностика переднеголовного предлежания основана на следующих его принципиальных отличиях от заднего вида затылочного предлежания:

  • при переднеголовном предлежании прощупываются большой и малый роднички, причем часто большой родничок стоит ниже малого, при заднем виде затылочного предлежания прощупывается обычно только малый родничок, а иногда и задний угол большого родничка;
  • при переднеголовном предлежании точками фиксации при прорезывании головки являются надпереносье и затылочный бугор, при заднем виде затылочного предлежания — передний край волосистого покрова головки и область подзатылочной ямки;
  • при переднеголовном предлежании головка прорезывается окружностью, соответствующей ее прямому размеру, при заднем виде затылочного предлежания — соответственно среднему косому размеру (от подзатылочной ямки до переднего края волосистого покрова головки);
  • при переднеголовном предлежании головная опухоль располагается в области большого родничка (башенная головка), при заднем виде затылочного предлежания — на затылке.

Течение родов имеет свои особенности: второй период затягивается, что влечет за собой опасность гипоксии и травмы плода. С другой стороны, прорезывание головки окружностью, соответствующей прямому размеру головки, часто сопровождается чрезмерным растяжением промежности и травмой.

Ведение родов при переднеголовном предлежании плода должно быть по возможности консервативным. При обнаружении признаков гипоксии плода применяют ее терапию по Николаеву, а при наличии условий и показаний для родоразрешения — наложение щипцов, вакуум-экстракцию плода. При тракциях необходимо учитывать опасность травматизации матери и плода и строго следовать механизму родов.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру