Главная / Руководство по патологической физиологии / Механизмы выздоровления организма и общие принципы лечения

Механизмы выздоровления организма и общие принципы лечения


А. М. Чернух

Выздоровление и его отношение к заболеванию

Как известно, главной задачей медицины на всех этапах ее становления являлось предупреждение и лечение болезней. Эта главная задача решалась по-разному, в зависимости от понимания сущности болезни. По мере накопления фактов по этиологии и патогенезу заболеваний появлялись все новые лечебные и профилактические приемы. Постепенно сложилось представление о решающей роли в процессе заболевания этиологических факторов, определенное качество которых, сила и количество обусловливают специфику и особенности болезней.

Отсюда появление и успешное развитие так называемой этиологической профилактики и каузальной терапии. И та и другая области практической медицины имели большие достижения в борьбе со многими болезнями (особенно это относится к инфекционным болезням, где противоэпидемические мероприятия, а также химиотерапия, в частности антибиотикотерапия, имели за последние десятилетия блестящие успехи).

Все это, а также определенные достижения в области описания и изучения морфологических изменений в органах и тканях, характерные для различных патологических форм, послужили основанием для понимания процесса выздоровления как пассивного возврата к первоначальному, имевшему место до начала болезни, состоянию организма. В связи с этим получил широкое распространение термин «обратное развитие патологического процесса». Это является отражением метафизического, формального подхода к определению механизмов заболевания и выздоровления.

Успешное развитие экспериментального направления в биологии и медицине, а также достижения русской клинической школы (в первую очередь работы С. П. Боткина и др.) дали возможность И. П. Павлову в своей речи, читанной на торжественном заседании Общества русских врачей в память С. П. Боткина в 1899 г., впервые подойти к четкому определению процесса выздоровления. Имея в виду влияние на организм чрезвычайных условий, таких, как механические, термические факторы, микроорганизмы и др., он сказал, что при этом «естественно, начинается и особенно серьезная борьба организма с этими условиями; т. е. во-первых, пускаются в ход оборонительные приборы тела.

Эти приборы — часть тела, как и всякая другая; они живут в связи с остальным телом; они участвуют в общем жизненном равновесии тела; они. очевидно, предмет физиологии, и я, физиолог, могу познакомиться с ними только во время болезни, иначе я не вижу их работы. Дальше борьба кончается или отбитием врага и прекращением работы оборонительных приборов, или победой врага — тогда наступает полом или разрушение той или другой части организма.


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Развитость экспериментальной нозологии по сравнению с неинфекционной патологией

Даже краткое перечисление некоторых экспериментальных инфекций, искусственно вызываемых у лабораторных животных, свидетельствует, что этот раздел так называемой экспериментальной нозологии (Н. Н. Аничков) наиболее разработан (по сравнению с неинфекционной патологией). Вместе с тем перечисленные искусственные заболевания требуют (по сравнению с клиникой человека), как упомянуто было выше, критического к себе отношения. И. В. Давыдовский высказывает здесь ряд…


Открытие роли серотонина

Благодаря открытию роли серотонина (5-окситриптамина), как нейро-гуморального передатчика к гипоталамическим центрам, где имев место угнетение и активация парасимпатической системы, а также выявление его свойств блокады эффекта, вызываемого диэтиламидом лизергиновой кислоты «LSD» (известного галлюциногена, повышающего тон симпатической системы), удалось подойти к изучению механизма действия таких эффективных психотропных препаратов, как нейроплегические средства (резерпин, аминазин, мепазин, стеллазин, этаперазин…


Эффективность экспериментальной терапии

Так или иначе путем метода экспериментальной терапии на инфекционных моделях у животных было изыскано и изучено большинство новых эффективных препаратов (в том числе антибиотиков), которые в значительной степени изменили принципы лечения инфекционных болезней за последние 15—20 лет. В связи со значительным развитием противоопухолевой химиотерапии, особенно за последние годы, создан ряд новых экспериментальных моделей опухолей. Эти…


Применение плацебо

Haas с сотрудниками в 1959 г. изучили около 100 источников, посвященных применению плацебо, которые включали наблюдения над 15 000 больными. Как сообщил на Венгерской фармакологической конференции (1962). Ишекутц, применение плацебо прекращало головные боли у 59% больных, а мигрень у 33% больных. Применение плацебо было эффективным в 58% случаев морской болезни и жалоб пациентов со стороны…


Замещение разрушенного органа

Разрушен орган — выпадает его функция… Если раздражение ограничивается одним известным органом, то начинается постепенное возмещение его деятельности, наступает новое уравновешивание организма, вступают в деятельность другие замещающие органы. Мы узнаем, таким образом, новые и более тонкие связи органов, скрытые их силы. Если разрушение не остановилось на одном органе, а, цепляясь, распространяется дальше, мы опять еще…


Холестерин в питании подопытных кроликов

Холестерин как чуждый продукт питания для кролика находит лишь ограниченные пути выделения и расщепления в организме (в связи с липолитической ролью сосудистой стенки). Поэтому он накапливается в клетках ретикуло-эндотелиальной системы и в артериальной стенке. Следовательно, эта модель имеет с заболеванием человека лишь «…сходство морфологическое, химическое, но не этиологическое (экологическое) и не патогенетическое» (И. В. Давыдовский)1….


Зависимость действия многих лечебных веществ от функционального состояния нервной системы

Наконец, следует отметить, что действие многих лечебных веществ в определенной мере зависит от функционального состояния нервной системы. В последнее время А. Г. Бухтияров (1955, 1962) на основе анализа вопроса, в частности, учета значения рефлекторного механизма при гуморальном действии раздражителей и учения о парабиозе рассматривает эффект взаимодействия между организмом и лечебным фактором как соответствующую («лечебную») реакцию…


Разработка проблемы выздоровления

Существенный вклад в разработку проблемы выздоровления после И. П. Павлова внесли акад. А. Д. Сперанский и его ученики и последователи. Можно согласиться с А. Д. Сперанским, что «…проблема выздоровления в общей и экспериментальной патологии (патофизиологии) до самого последнего времени не выделялась как самостоятельный раздел. Причина здесь состоит в том, что выздоровление рассматривалось по существу как…


Травмы центральной и периферической нервной системы у животных

Травмы центральной и периферической нервной системы у животных во многом приближаются к клиническим проявлениям, близким к патологии человека. Особенно это относится к травматическому повреждению периферических нервов с целью изучения трофических расстройств и регенерации нерва после его сшивания (А. Д. Сперанский, 1930; Н. Н. Зайко, 1949; Н. В. Бекаури, 1941; Л. М. Миртова, 1951; С. В….


Вопрос о роли эндокринной системы в приспособительных реакциях организма

За последние годы после работ Selye (1953) был поставлен вопрос о роли эндокринной системы в приспособительных реакциях организма вообще, если иметь в виду не только эндокринные заболевания, но и болезни, прямо не связанные с функцией эндокринных желез. На основании многочисленных экспериментов Selye показал, что известная связь между гипофизом и надпочечниками осуществляется не только при воздействии…


Мед312.ру