Главная / Руководство по патологической физиологии / Механизмы выздоровления организма и общие принципы лечения

Механизмы выздоровления организма и общие принципы лечения


А. М. Чернух

Выздоровление и его отношение к заболеванию

Как известно, главной задачей медицины на всех этапах ее становления являлось предупреждение и лечение болезней. Эта главная задача решалась по-разному, в зависимости от понимания сущности болезни. По мере накопления фактов по этиологии и патогенезу заболеваний появлялись все новые лечебные и профилактические приемы. Постепенно сложилось представление о решающей роли в процессе заболевания этиологических факторов, определенное качество которых, сила и количество обусловливают специфику и особенности болезней.

Отсюда появление и успешное развитие так называемой этиологической профилактики и каузальной терапии. И та и другая области практической медицины имели большие достижения в борьбе со многими болезнями (особенно это относится к инфекционным болезням, где противоэпидемические мероприятия, а также химиотерапия, в частности антибиотикотерапия, имели за последние десятилетия блестящие успехи).

Все это, а также определенные достижения в области описания и изучения морфологических изменений в органах и тканях, характерные для различных патологических форм, послужили основанием для понимания процесса выздоровления как пассивного возврата к первоначальному, имевшему место до начала болезни, состоянию организма. В связи с этим получил широкое распространение термин «обратное развитие патологического процесса». Это является отражением метафизического, формального подхода к определению механизмов заболевания и выздоровления.

Успешное развитие экспериментального направления в биологии и медицине, а также достижения русской клинической школы (в первую очередь работы С. П. Боткина и др.) дали возможность И. П. Павлову в своей речи, читанной на торжественном заседании Общества русских врачей в память С. П. Боткина в 1899 г., впервые подойти к четкому определению процесса выздоровления. Имея в виду влияние на организм чрезвычайных условий, таких, как механические, термические факторы, микроорганизмы и др., он сказал, что при этом «естественно, начинается и особенно серьезная борьба организма с этими условиями; т. е. во-первых, пускаются в ход оборонительные приборы тела.

Эти приборы — часть тела, как и всякая другая; они живут в связи с остальным телом; они участвуют в общем жизненном равновесии тела; они. очевидно, предмет физиологии, и я, физиолог, могу познакомиться с ними только во время болезни, иначе я не вижу их работы. Дальше борьба кончается или отбитием врага и прекращением работы оборонительных приборов, или победой врага — тогда наступает полом или разрушение той или другой части организма.


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Замещение разрушенного органа

Разрушен орган — выпадает его функция… Если раздражение ограничивается одним известным органом, то начинается постепенное возмещение его деятельности, наступает новое уравновешивание организма, вступают в деятельность другие замещающие органы. Мы узнаем, таким образом, новые и более тонкие связи органов, скрытые их силы. Если разрушение не остановилось на одном органе, а, цепляясь, распространяется дальше, мы опять еще…


Холестерин в питании подопытных кроликов

Холестерин как чуждый продукт питания для кролика находит лишь ограниченные пути выделения и расщепления в организме (в связи с липолитической ролью сосудистой стенки). Поэтому он накапливается в клетках ретикуло-эндотелиальной системы и в артериальной стенке. Следовательно, эта модель имеет с заболеванием человека лишь «…сходство морфологическое, химическое, но не этиологическое (экологическое) и не патогенетическое» (И. В. Давыдовский)1….


Зависимость действия многих лечебных веществ от функционального состояния нервной системы

Наконец, следует отметить, что действие многих лечебных веществ в определенной мере зависит от функционального состояния нервной системы. В последнее время А. Г. Бухтияров (1955, 1962) на основе анализа вопроса, в частности, учета значения рефлекторного механизма при гуморальном действии раздражителей и учения о парабиозе рассматривает эффект взаимодействия между организмом и лечебным фактором как соответствующую («лечебную») реакцию…


Разработка проблемы выздоровления

Существенный вклад в разработку проблемы выздоровления после И. П. Павлова внесли акад. А. Д. Сперанский и его ученики и последователи. Можно согласиться с А. Д. Сперанским, что «…проблема выздоровления в общей и экспериментальной патологии (патофизиологии) до самого последнего времени не выделялась как самостоятельный раздел. Причина здесь состоит в том, что выздоровление рассматривалось по существу как…


Травмы центральной и периферической нервной системы у животных

Травмы центральной и периферической нервной системы у животных во многом приближаются к клиническим проявлениям, близким к патологии человека. Особенно это относится к травматическому повреждению периферических нервов с целью изучения трофических расстройств и регенерации нерва после его сшивания (А. Д. Сперанский, 1930; Н. Н. Зайко, 1949; Н. В. Бекаури, 1941; Л. М. Миртова, 1951; С. В….


Вопрос о роли эндокринной системы в приспособительных реакциях организма

За последние годы после работ Selye (1953) был поставлен вопрос о роли эндокринной системы в приспособительных реакциях организма вообще, если иметь в виду не только эндокринные заболевания, но и болезни, прямо не связанные с функцией эндокринных желез. На основании многочисленных экспериментов Selye показал, что известная связь между гипофизом и надпочечниками осуществляется не только при воздействии…


Социальный фактор в процессе выздоровления человека

Особо важным в процессе выздоровления человека является социальный фактор. Социальная среда с ее могучим влиянием на всю деятельность человека в конечном счете направляет весь комплекс реакций выздоровления в ту или другую сторону. В капиталистических странах этот фактор в основном направлен на ухудшение здоровья трудящихся. В социалистических странах, особенно в Советском Союзе, с этим связано благотворное…


Результаты экспериментальной терапии

Результаты экспериментальной терапии в значительной степени зависят от содержания животных в виварии. Следует выделять специальные помещения для организации соответствующих клиник для животных. Эти помещения должны снабжаться свежим воздухом, клетки должны быть специально оборудованы с целью обеспечения животным соответствующего ухода. Заслуживает внимания применение специальных актографов с целью автоматической регистрации двигательной и пищевой активности животных (А. М….


Клетки ретикуло-эндотелиальной системы

Клетки ретикуло-эндотелиальной системы обладают возможностью выработки антител. Из этого следует важнейшая роль клеток ретикуло-эндотелиальной системы при инфекциях. Под влиянием микроорганизмов происходит активация клеток ретикуло-эндотелиальной системы. В частности, имеет место активное поглощение клетками соединительной ткани микроорганизмов. Еще В. К. Высокович отметил, что уже через несколько минут после попадания в кровь стафилококков последние поглощаются купфферовскими клетками печени…


Благоприятное течение болезни

По мере благоприятного течения болезни процессы выздоровления все более преобладают над процессами заболевания. При этом, например, при инфекционных заболеваниях, или имеет место постепенное улучшение состояния больного, или же резкое (в течение короткого времени) улучшение, после такого же кратковременного ухудшения его состояния. Такое состояние получило название кризиса. Оно характеризует резкий переход болезни в сторону значительного преобладания…


Мед312.ру