Факторами, влияющими на течение ревматического процесса, по мнению различных авторов, являются степень активности ревматизма, тяжесть кардиальной патологии, число перенесенных ранее атак, давность последней атаки, возраст, пол, частота интеркуррентных заболеваний, жилищно-материальные условия, своевременное стационарное и санаторное лечение, регулярность диспансерного наблюдения, проведение курсов противорецидивного лечения, общая заболеваемость, характер надзора за ребенком, психологический климат в семье, образ жизни….

Динамика ревматизма во многом определяется характером поражений по органам и системам. У 50,3% больных ревматизмом детей в процесс вовлечена одна система (или орган). В случае поражения двух и более органов абсолютное большинство приходится на кардиты и полиартриты (28,9% случаев). При этом сочетанное поражение сердца и суставов чаще встречается среди мальчиков. Значительно реже отмечается сочетание хореи…

По данным разных авторов, латентное течение встречается у 6 — 8 % детей, поступивших в стационар, что не отражает истинного его распространения, так как дети с латентным ревматизмом в значительной мере являются поликлиническим контингентом больных [Долгополова А. В., 1973]. Диагноз латентного ревматизма устанавливается на основе наличия клапанных пороков сердца без какой-либо активности по клиническим и…

Особый интерес представляет обоснование критериев ранней диагностики ревмокардита у детей с использованием предложенных А. И. Нестеровым трех синдромов: клинико-эпидемиологического, клинико-иммунологического и кардиоваскулярного, впервые представленное в монографии А. В. Долгополовой и Н. Н. Кузьминой «Первичный ревмокардит у детей» (1978). Авторы предлагают дифференциально-диагностическую таблицу с высокодостоверными для диагностики ревматизма (93%) параметрами в условиях сложившейся работы учреждений здравоохранения….

Авторы [Костюрина Г. В., 1983; Гаргасас Л. В. и др., 1983; Воронина Н. М., 1983, и др.] отмечают преобладание девочек среди больных ревматизмом. В исследуемой нами группе детей ревматизм в большинстве случаев был у детей школьного возраста (85,4%). Выявлены некоторые различия в распределении больных ревматизмом мальчиков и девочек по возрасту в момент возникновения ревматизма. Так,…

В пре- и раннем пубертатном периоде ревматизм имеет бурное течение с ярковыраженным кардитом, полиартритом или хореей, в пубертатном — затяжное с упорно прогрессирующим кардитом, более частым формированием порока сердца (25,6 против 15,2%), васкулитами [Костюрина Г. Н., 1983]. Нарушение клеточного и гуморального иммунитета коррелирует с выраженной активностью и характером течения болезни [Шакимова Б. Ш., Исаева Б….

Особенность современного течения ревматизма у детей является смещение первичной заболеваемости на более старший возраст, причем характерно уменьшение тяжести клинических проявлений. По мнению А. В. Долгополовой (1977), ведущим при ревматизме является поражение сердца — ревматический кардит определяющий в основном тяжесть и прогноз болезни по ее данным, ревмокардит за последние годы выявлен у 80% больных ревматизмом. Однако…

Проведенный нами анализ показал, что здоровье больных лучше в тех случаях, когда наблюдение за ними осуществлялось врачами-специалистами. Так, в поликлиниках с ревматологическими кабинетами ниже частота формирования пороков сердца непосредственно после первой атаки и процент больных с рецидивами в этот период. Следовательно, показатели отрицательной динамики подчеркивают разницу в уровне организации медицинской помощи и отражают ее влияние….

Наши данные о временной утрате трудоспособности приводимых другими авторами [Руденко Н. Б. и др., 1983; Серегина Н. В. и др., 1983, и др.]. Это объясняется тем, что указанные авторы приводят данные о влиянии на временную нетрудоспособность многолетнего диспансерного наблюдения за больными. Близки к нашим данные Г, А. Новгородцева и соавт. (1979). Более высокие показатели средней…

За 3-летний период наблюдения в группе работающих, составляющих 83,4% от общего числа больных, было зарегистрировано 245 случаев утраты трудоспособности непосредственно по поводу ревматизма, или 1/3 от общего числа случаев утраты трудоспособности по заболеваниям, требующим терапевтической помощи. Число дней нетрудоспособности по поводу ревматизма за этот же период составило 63,7% от общего числа дней, потерянных работающими больными….