Значение организации медицинской помощи в совокупности факторов, влияющих на динамику ревматического процесса у детей
Факторами, влияющими на течение ревматического процесса, по мнению различных авторов, являются степень активности ревматизма, тяжесть кардиальной патологии, число перенесенных ранее атак, давность последней атаки, возраст, пол, частота интеркуррентных заболеваний, жилищно-материальные условия, своевременное стационарное и санаторное лечение, регулярность диспансерного наблюдения, проведение курсов противорецидивного лечения, общая заболеваемость, характер надзора за ребенком, психологический климат в семье, образ жизни.
Однако научная констатация влияния того или иного фактора на динамику ревматического процесса еще не позволяет выделить факторы, имеющие первостепенное значение, распределить их по роли и месту, которые им принадлежат, что необходимо для целенаправленной организации лечебно-профилактических мероприятий.
Для определения силы влияния различных факторов используется метод дисперсионного анализа. В. С. Полунин (1972), используя однофакторный дисперсионный анализ, обнаружил влияние на течение ревматического процесса у детей сгруппированного комплекса факторов, характеризующих режим дня и его соблюдение, степень владения гигиеническими навыками, надзор за ребенком, психологический климат в семье, а также отдельных факторов, входящих в состав названного комплекса.
Исследуемый комплекс не учитывал вопросов организации медицинской помощи. В настоящее время появились работы, посвященные прогнозированию течения и исходов ревматизма.
Основные клинические особенности течения ревматизма у детей, определяющие прогноз заболевания, были сформулированы уже в 30 — 40-х годах, причем два из них — глубина поражения сердца и частота рецидивов — имеют большое значение и в настоящее время.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением (Соблюдение рекомендованных сроков)
- Изучение обращаемости за медицинской помощью к кардиоревматологу
