Временная утрата трудоспособности (Врачи – специалисты)

Проведенный нами анализ показал, что здоровье больных лучше в тех случаях, когда наблюдение за ними осуществлялось врачами-специалистами. Так, в поликлиниках с ревматологическими кабинетами ниже частота формирования пороков сердца непосредственно после первой атаки и процент больных с рецидивами в этот период.

Следовательно, показатели отрицательной динамики подчеркивают разницу в уровне организации медицинской помощи и отражают ее влияние. Более низкий показатель первичной инвалидности и отсутствие летальности за весь период наблюдения еще раз подтверждают преимущества этой формы медицинского обслуживания больных ревматизмом.

Таким образом, уровень проведения противорецидивного лечения в сравниваемых группах больных вносит различия в рассмотренные выше показатели. Изучение вопросов организации медицинской помощи впервые выявленным больным ревматизмом в условиях обслуживания их участковыми врачами и врачами ревматологических кабинетов показало, что при фактически одинаковом составе больных врачи ревматологических кабинетов более оперативно и своевременно ставят их на диспансерный учет; более регулярно осуществляют диспансерное наблюдение и противорецидивное лечение, в результате чего у больных ниже процент рецидивов и заболеваний, способствующих обострениям ревматического процесса.

О большей эффективности деятельности ревматологических кабинетов свидетельствует также динамика показателей временной утраты трудоспособности. В обследовании больных ревматизмом серьезные недостатки обнаруживаются и при ведении их врачами ревматологических кабинетов.

Об этом свидетельствуют низкие показатели проведения различных инструментальных и лабораторных исследований.

Несмотря на то что ревматологами больные ревматизмом обследуются лучше, чем участковыми врачами, все же полнота их обследования значительно отстает от современных требований, предусмотренных методическими указаниями по диспансеризации данной группы больных.

Кроме того, в проведении таких важнейших лечебно-оздоровительных мероприятий, как трудоустройство и санаторно-курортное лечение, существенных различий между поликлиниками, имеющими ревматологические кабинеты и не имеющими их, не обнаруживается.

В обеих группах поликлиник указанные показатели невысокие, Таким образом, сравнительная оценка организации и эффективности диспансерного наблюдения за больными в поликлиниках, имеющих специализированные кабинеты и не имеющие их, позволила не только охарактеризовать уровень их, но и выявить резервы для улучшения качества диспансеризации.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: