Основными лекарственными средствами, о которых в дальнейшем еще будет идти речь, являются кортикостероиды и бронхорасширяющие средства в комплексе с гидратацией, исключением переутомления, экстремальных температур и курения. Лекарственная терапия сама по себе тоже не всегда безвредна. Применение кортикостероидов чревато быстрым увеличением массы тела, артериальной гипертензией, остеопорозом, катарактой, стероидной зависимостью. У детей, ежедневно принимающих препараты кортикостероидных гормонов,…

К счастью, дело с обсуждением прогноза болезни обстоит несколько лучше, чем с факторами риска. Хотя в диагностике бронхиальной астмы имеются некоторые трудности, в каждом конкретном случае исследователь должен быть абсолютно уверен, что диагностические критерии, используемые им, соответствуют унифицированным. Многие из факторов, которые, как полагают, связаны с риском заболевания бронхиальной астмой, влияют на исход болезни. Их…

Как показали исследования по программе Национальное здоровье, проведенные в 1970 г., есть доказательства, что бронхиальная астма часто обнаруживается в семьях, где уже имеются больные респираторными заболеваниями. Относительный риск возникновения бронхиальной астмы у детей прямо связан с частотой выявления респираторных заболеваний у родителей. Среди семей, в которых взрослые болеют бронхиальной астмой, отмечено в 5 раз более…

Из-за разной доступности медицинской помощи врачам, вероятно, приходится чаще наблюдать детей из высших социальных слоев и среди них — относительно меньше больных тяжелой бронхиальной астмой, в то время как они видят лишь некоторых, но особенно тяжело больных детей из низших социальных слоев. Исследованиями по программе Национальное здоровье показано достоверное увеличение числа случаев сенной лихорадки прямо…

Нужно отметить, что данные об инфекционных респираторных заболеваниях были получены ретроспективно, путем опроса, поэтому необходимо учитывать возможную пристрастность исследователей при сборе анамнеза. Доказательств роли эмоционального фактора как фактора риска в отношении бронхиальной астмы до сих пор не получено. Однако нет сомнений, что эмоциональное состояние больного может воздействовать на течение этой болезни. Хотя формальное эпидемиологическое обследование…

Бронхиальная астма также связана с физической нагрузкой, температурой воздуха и климатом. Однако эти факторы влияют лишь на частоту и выраженность обострений и не являются факторами риска в отношении возникновения заболевания. Исследования бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой, показали, что охлаждение воздухоносных путей может играть важную роль в механизме развития этого состояния. Холодовая или спровоцированная низкой температурой бронхиальная…

Многие из этих факторов обсуждаются в деталях в различных главах этой книги. Здесь о них речь пойдет только потому, что подобные исследования помогают понять общие аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы. Возраст и пол были упомянуты нами выше. Гиперчувствительность является общей чертой для больных бронхиальной астмой. В тех случаях, когда причиной гиперчувствительности является специфический провоцирующий, агент, будь…

Частота заболевания бронхиальной астмой связана с факторами риска, о которых речь пойдет ниже. Некоторые из них, например пол, реально влияют на вероятность развития болезни и в этом смысле являются истинными факторами риска для данного заболевания. Другие, например, физическая нагрузка, играют роль в ухудшении состояния при уже развившейся экзогенной бронхиальной астме. Важно помнить об этом различии….

Хотя болезнь может развиться в любом возрасте, наиболее часто бронхиальная астма встречается у детей. Среди больных бронхиальной астмой до 5 лет больше больных-мальчиков, затем число девочек становится несколько выше, и среди больных преобладают женщины вплоть до 60 лет, после чего вновь доминируют мужчины. Распространенность болезни значительно различается в зависимости от изучаемой популяции. Сравнения между отдельными…

Уровень обращаемости больных, находившихся в неактивной фазе в каждый из трех лет наблюдения, как свидетельствуют данные, одинаково низок у больных в обоих видах поликлиник. Таким образом, обращаемость больных за медицинской помощью по ревматизму, отражающая течение самого заболевания, зависит от уровня организации медицинского обслуживания больных на поликлиническом этапе. Больные чаще обращаются за медицинской помощью в тех…