Изучение диффузионной способности при однократном вдыхании монооксида углерода может быть полезным для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и других обструктивных заболеваний легких. Теоретически метод позволяет определять способность легких к переносу монооксида углерода из альвеол до гемоглобина эритроцитов. Результаты выражаются в миллилитрах перенесенного монооксида углерода в минуту на миллиметр ртутного столба. Количество вдыхаемого монооксида углерода составляет приблизительно…

Часто полезно и необходимо оценивать объем легких у больных бронхиальной астмой. Иногда реакция на бронходилататоры не так заметна при спирометрии, но ее можно отметить по уменьшению ОО и ФОЕ. Объем легких относится к статическим показателям и с помощью этого теста нельзя показать изменения скорости воздушного потока, но можно выявить увеличение объема легких, особенно ОО, ФОЕ…

Еще одним часто изучаемым параметром является скорость воздушного потока при форсированном выдохе, составляющем требует меньше усилий со стороны испытуемого, чем от 25 до 75% общей ФЖЕЛ (СФВ25-75%). Этот показатель СФВ200-1200 и поэтому более воспроизводим. Измеряют время, за которое испытуемый выдыхает объем воздуха между точками А (когда 25% объема ФЖЕЛ уже выдохнуто) и Б (когда выдохнуто…

Обструкцию или сужение бронхов, что часто наблюдают у больных бронхиальной астмой, лучше всего оценивать по таким показателям, как скорость воздушного потока и ЖЕЛ в течение определенного времени. Спирометрия является наиболее простой процедурой для получения такой информации. На спирограмме регистрируются изменения объема легких во времени. Существует и другой способ, широко используемый сейчас в клинических лабораториях, при…

Легкие можно подразделить на четыре объема и четыре емкости. Объем является единицей, которую нельзя далее разделять, в то время как емкость может состоять из двух и более объемов. Одну емкость определяет вдох до максимально возможного вдоха и выдох до максимально возможного выдоха. Эти положения являются удобными точками отсчета. Кроме того, есть точка покоя, в которую…

Слизистые пробки в бронхах, ведущие к развитию ателектаза, нечасто наблюдают у больных бронхиальной астмой эндоскопически и рентгенологически, но их легко обнаружить визуально на вскрытии умерших в астматическом статусе. Недавно предположили, что остаточная дисфункция дыхательных путей у больных бронхиальной астмой в стадии ремиссии может быть связана с обструкцией периферических бронхов. Морфологические изменения в мелких бронхах наблюдали…

В настоящее время считают, что морфологически выраженная гипертрофия гладких мышц при бронхиальной астме отражает повышение тонуса мышц in vivo. Действительное измерение тонуса гладких мышц бронхов in vivo провести трудно, поскольку эндоскопическое и бронхографическое исследования усиливают бронхоспазм, смазывая тем самым истинные показатели и ухудшая состояние больных. У аллергизированных собак повышение резистентности дыхательных путей в результате провокационной…

Хотя бронхоспазм при бронхиальной астме несомненно играет большую роль в нарушении проходимости дыхательных путей, но ей еще способствуют структурные изменения слизистой оболочки бронхов, такие как отек, и чрезмерное выделение трахеобронхиальной слизи. Подобные структурные изменения влияют на дыхательную функцию воздухоносных путей: их сопротивление воздушной струе, статический объем легких, газообмен и работу дыхания. Резкое вздутие легких оказывает…

На аутопсии умерших в астматическом статусе в бронхах обнаруживают большое количество слизистых пробок. Недавно такие пробки нашли в периферических бронхах детей, болеющих бронхиальной астмой, но находящихся в стадии ремиссии болезни, при взятии биопсийного материала на открытом легком. Пробки чаще встречались в бронхах диаметром более 1 мм, но были и в более мелких. Накопление секрета в…

В тканях подслизистого слоя выявляют отек, расширение капилляров и инфильтрацию эозинофилами, лимфоцитами и плазматическими клетками. Число тучных клеток уменьшается, а оставшиеся частично дегранулированы. Хотя на мембранах лимфоцитов и эозинофилов внутри стенки бронхов выявили отложения IgE, их присутствие не типично не только для больных бронхиальной астмой, но и для больных неспецифическими воспалительными заболеваниями легких. Схематическое изображение…