Измерения статического объема легких
Часто полезно и необходимо оценивать объем легких у больных бронхиальной астмой. Иногда реакция на бронходилататоры не так заметна при спирометрии, но ее можно отметить по уменьшению ОО и ФОЕ.
Объем легких относится к статическим показателям и с помощью этого теста нельзя показать изменения скорости воздушного потока, но можно выявить увеличение объема легких, особенно ОО, ФОЕ и даже ОЕЛ, что можно наблюдать вторично после обструктивных процессов в дыхательных путях.
Существует два основных метода измерения объема легких: использование плетизмографии или радиологического метода для определения объема газа в грудной клетке и метод разведения концентрации газа в легочных объемах, в качестве такого газа используют инертные газы, например, гелий.
Хотя оба метода одинаково точны у здоровых испытуемых, метод разведения концентрации может неправильно оценивать объем легких при наличии обструктивных процессов дыхательных путей вследствие неравномерного распределения газа-индикатора.
Измерение объема легких с помощью газа, меченного изотопами, и учета результатов на рентгенограммах в прямой и боковой проекциях легко проводить в медицинских учреждениях. С помощью этого метода при измерении ОЕЛ, чтобы определить ЖЕЛ, необходимо одновременно проводить исследования ОО.
Метод плетизмографии пригоден для использования в крупных медицинских учреждениях, поскольку оборудование для его выполнения дорого, но он позволяет измерить резистентность дыхательных путей (Рдп) и зависящий от нее показатель Пдп, который свидетельствует о проходимости дыхательных путей.
Метод разведения концентрации газа пригоден для использования в большинстве больниц, где есть функциональные лаборатории по исследованию внешнего дыхания. Его обычно сочетают с определением альвеолярного объема при измерении диффузионной способности после единичного вдоха.
Существует широко применяемая методика повторного вдыхания индикаторных газов (гелий, неон) с изучением их распространения. Вытеснение азота из легких после вдыхания 100% кислорода является еще одним вариантом этого метода. В этой модификации азот выступает в качестве индикаторного газа, его собирают и измеряют.
Поскольку азот составляет 79% газового состава легких, объем легких можно определить, зная количество вытесненного азота, поправку на азот, оставшийся в легких, и количественное вытеснение его из крови.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Легочные пространства
- Динамические измерения легочной функции — спирометрия и регистрация соотношения поток — объем
- Динамические измерения легочной функции (скорость воздушного потока)
- Диффузионная способность
- Изучение функции легких при бронхиальной астме
- Диффузионная способность легких у больных бронхиальной астмой
- Изучение ответа на бронходилататоры
- Критерии выраженности ответа на бронходилататоры
- Ингаляционные провокационные пробы
- Лабораторная оценка терапевтических схем
- Лабораторные показания для госпитализации в период приступа бронхиальной астмы
