Главная / Бронхиальная астма / Значение исследования легочной функции у больных бронхиальной астмой / Динамические измерения легочной функции — спирометрия и регистрация соотношения поток — объем

Динамические измерения легочной функции — спирометрия и регистрация соотношения поток — объем

27.04.2010

Обструкцию или сужение бронхов, что часто наблюдают у больных бронхиальной астмой, лучше всего оценивать по таким показателям, как скорость воздушного потока и ЖЕЛ в течение определенного времени. Спирометрия является наиболее простой процедурой для получения такой информации.

На спирограмме регистрируются изменения объема легких во времени. Существует и другой способ, широко используемый сейчас в клинических лабораториях, при котором регистрируется скорость воздушного потока по отношению к достигнутому объему легких (форсированная жизненная емкость легких). Это изображено на графике поток — объем.

Испытуемого просили выдувать воздух равномерно и медленно и затем сделать глубокий вдох. Это позволило измерить РОВыд, РОВ, ОВ и ЖЕЛВ. Затем испытуемого просили выдохнуть весь воздух на сколько возможно быстро и полностью, что позволило зарегистрировать ФЖЕЛ. Ее можно подразделить на объемы форсированного выдоха (ОФВ), измеряемые в течение первой, второй и третьей секунды (ОФВ1с, ОФВ2с, ОФВ3с, соответственно).

Соотношение ОФВ1с к ЖЕЛВ часто используют в качестве показателя, характеризующего степень обструкции дыхательных путей. Установлены нормальные величины ОФВ1с и отношения ОФВ1с/ФЖЕЛ, как и при других измерениях.

Другая возможность оценки обструкции дыхательных путей с помощью спирограммы заключается в измерении специфической скорости воздушного потока. Для этого используют различные участки кривой ФЖЕЛ. Наиболее высокую скорость воздушной струи наблюдают на ранних этапах в начале выдоха, так называемую максимальную скорость воздушного потока на выдохе (МСПВ).

На спирограмме можно измерить скорость воздушного потока при форсированном выдохе (СФВ) в промежутке от 200 до 1200 мл ниже объема, достигаемого при максимальном вдохе — СФВ200-1200. На графике видно, что испытуемый преодолевает инерцию в начале выдоха, так как скорость воздушного потока при выдохе начальных 200 мл воздуха ниже максимальной скорости воздушной струи.

СФВ200-1200 и МСПВ полезно измерять у больных бронхиальной астмой, которые хорошо освоили выполнение этой процедуры, так как все эти измерения требуют значительных усилий при повторении показатели у нетренированных пациентов могут сильно расходиться с первоначальными показателями.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также:

Мед312.ру