Сравнительный анализ частоты пороков сердца при первичном ревматическом процессе как по полу, так и по возрасту в группах детей с различным уровнем организации медицинской помощи не выявил статистически достоверных различий в зависимости от наличия или отсутствия нарушений в ней. Вместе с тем следует обратить внимание на то, что в младшем возрасте (3 — 6 лет)…

Среди детей, у которых в проведении этапного лечения имелись нарушения, частота рецидивов в 8 раз выше, чем у детей, которым этапное лечение было организовано на более высоком уровне. Высокая статистическая достоверность этой разности свидетельствует о существенном влиянии качества организации медицинской помощи на частоту последующих рецидивов ревматического процесса. Частота формирования пороков сердца при первичной ревматической атаке…

В связи с важностью организации медицинской помощи детям, больным ревматизмом, на 1-м году заболевания, оценка эффективности этапного лечения за этот период приобретает особое значение. Материалами для суждения о динамике течения ревматизма служили эпикризы, содержащие развернутые диагнозы, установленные в различных лечебно-профилактических учреждениях (стационарах, санаториях и поликлиниках). Отрицательная динамика ревматизма во всех случаях подтверждена врачами стационаров и…

Сопоставление составов сравниваемых групп по характеру течения, частоте и выраженности ревмокардита выявило принципиальную однородность по этим признакам. В группе детей без нарушений этапного лечения и с нарушениями его отмечалась примерно одинаковая частота пороков сердца в момент выявления диагноза ревматизма (12,9 и 11,1 на 100 больных соответствующей группы). У всех детей обеих сравниваемых групп в начале…

Рецидивы ревматизма с полиартритом встречаются часто среди заболевших в возрасте до 15 лет как после острого (62,3%), так и после латентного (35,8%) дебюта. Рецидивы при кардиальной форме наблюдались почти с одинаковой частотой в обоих случаях — 12,6 и 15,4% соответственно [Харланова В. А., 1983]. Формирование пороков сердца при первой атаке также зависит от течения ревматического…

На частоту рецидивов ревматизма, кроме лечебно-профилактических мероприятий (прежде всего бициллино-медикаментозной профилактики), большое влияние оказывают пол, возраст, число перенесенных ранее атак, давность последней атаки, наличие инфекционных очагов, характер течения при первой атаке, отягощенная по ревматизму наследственность. Частота формирования пороков сердца зависит от своевременности диагностики и лечения, характера течения процесса, степени выраженности ревмокардита, нарушений сроков бициллино-медикаментозной профилактики,…

Оценка эффективности полноты и своевременности проведения лечебно-профилактических мероприятий на всех этапах лечения больных ревматизмом позволила нам связать динамику процесса с качеством организации медицинской помощи и рекомендовать динамику течения ревматизма как основной критерий эффективности медицинской помощи. Следует подчеркнуть, что даже при наличии единой школы (работы, выполненные на базе НИИ ревматологии АМН СССР или под научным руководством…

Анализ литературы по вопросу оценки эффективности профилактического лечения на поликлиническом этапе показывает, что диапазон используемых авторами критериев и параметров довольно широк. Наиболее обстоятельно общая оценка и критерии ее изложены в работе Н, С. Порошиной  (1982). А. И. Нестеровым и Я. А. Сигидиным (1968) разработаны критерии оценки эффективности стационарного лечения. Это обстоятельство оказало положительное влияние на…

Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения позволил оценить деятельность кардиоревматологов детских поликлиник и ревматологов поликлиник для взрослого населения, на базе которых проводилось изучение качества организации и эффективности медицинской помощи больным ревматизмом в 1978 — 1983 гг. Так, у кардиоревматологов показатель качества организации диспансерного наблюдения практически одинаков — 45 — 56%, у ревматологов же,…

Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи» на соответствующих этапах: Стационарный этап — госпитализация в срок до 14 дней от начала заболевания и длительность стационарного лечения более 30 дней. Санаторный этап — перевод в санаторий из стационара и пребывание в санатории свыше 30 дней. Поликлинический этап (организация диспансерного наблюдения) — регулярность…