В слизистой оболочке в период астматического приступа возникает отек, разрыхление клеток, уменьшение количества реснитчатых клеток и увеличение бокаловидных клеток, железистая метаплазия эпителия (увеличение числа бокаловидных клеток) в периферических отделах бронхиального дерева, а также отслойка поверхностных эпителиальных клеток на некоторых участках. В стадии ремиссии болезни деструктивных изменений эпителия не отмечено, хотя недавно предположили, что плотность соединения…

Мукоцилиарный аппарат дыхательных путей служит для удаления частиц пыли, попадающих с вдыхаемым воздухом, с поверхности слизистой оболочки, то есть играет защитную роль. Выполнение этой функции зависит от оптимального взаимодействия ресничек и слизи, которая вырабатывается железами подслизистого слоя и бокаловидными клетками. Двигаясь, реснички направляют перицилиарный слой жидкости и слизь — кверху. Скорость движения на поверхности дыхательных…

К подслизистому слою относят тканевое пространство между базальной мембраной слизистой оболочки и хрящом бронха. В подслизистом слое содержатся железы, продуцирующие слизь, гладкомышечные волокна, идущие в продольном и поперечном направлениях, хорошо васкуляризированная соединительная ткань, афферентные и эфферентные волокна симпатической и парасимпатической нервных систем. Однако точная локализация нервных окончаний еще не описана. Железы подслизистого слоя составляют большую…

Слизистая оболочка, начиная с проксимальной части трахеи до концевых бронхиол, выстлана псевдомногослойным цилиндрическим эпителием, клетки которого имеют реснички. Схематическое изображение слизистой оболочки бронха в норме Схематическое изображение слизистой оболочки бронха в норме: 1 — слой слизи; 2 — слой цилиарной жидкости, в которой находятся ворсинки; 3 — псевдомногослойный эпителий с бокаловидными клетками; 4 — базальная…

Рентгеноскопия органов грудной клетки мало проводилась в 1-й год наблюдения, но в последующий год использовалась более широко и к концу изучаемого периода рентгеноскопия проведена каждому четвертому в I группе и почти каждому пятому ребенку во II группе. По мнению многих ревматологов, особенно ценна рентгеноскопия органов грудной клетки при динамическом наблюдении. По нашим же данным, только…

Запись ЭКГ в 1-й год наблюдения чаще производилась у детей, регулярно посещавших кардиоревматолога, чем у детей, которые осматривались врачом нерегулярно. За 5-летний период запись ЭКГ ни разу не была произведена каждому третьему ребенку I группы и почти каждому второму — из числа нерегулярно наблюдавшихся кардиоревматологом, при этом частота исследований во II группе в 1 1/2…

Для контроля за динамикой ревматического процесса, согласно методическим руководствам по диспансеризации, необходимо проводить клинические анализы крови, мочи, иммунобиохимические исследования крови (антистрептогиалуронидаза, серомукоид, фибриноген, С-реактивный белок, антистрептолизин-О), ЭКГ, ФКГ и рентгеноскопию органов грудной клетки. Необходимость проведения лабораторно-инструментальных исследований ни у кого не вызывает сомнений, однако даже такие простые исследования, как клинический анализ крови, мочи, не проводятся…

При изучении обращаемости за медицинской помощью к кардиоревматологу учитывались все обращения в течение года, а не только первичные. Планируемое в порядке диспансерного наблюдения число обращений анализировалось по группе детей с отрицательной динамикой ревматизма за 12 мес, предшествовавших рецидивам, и за такой же срок после возникновения отрицательной динамики. Следует отметить, что планируемое число обращений на 100…

О реальности соблюдения рекомендованных сроков свидетельствуют данные литературы. Так, В. Н. Бурлакова и соазт. (1978) приводят данные о том, что все дети с активной фазой процесса после перенесенной атаки наблюдались кардиоревматологом не реже б раз в год (один квартал — ежемесячно, далее 1 раз в квартал). В неактивной фазе 98% детей наблюдались 2—3 раза в…

Для характеристики организации диспансерного наблюдения известный интерес представляет анализ данных о проведении медицинских осмотров, тактике врачей в планировании их и о соответствии между частотой планируемых осмотров и их реальным осуществлением. Эти вопросы проанализированы с точки зрения влияния на динамику ревматического процесса. Наибольшая частота явок наблюдается в 1-й год наблюдения (3,6). В целом по группе видна…